Рамимед : cклад, показання, дозування, побічні ефекти

Таблетки Рамимед это сердечнососудистый препарат, который имеет антигипертензивное действие, содействует понижению артериального давления и расширению кровеносных сосудов.

Состав и форма выпуска

Препарат Рамимед выпускается в виде капсулоподобных, плоских таблеток, без оболочки, имеют насечку с одной стороны и по бокам. Таблетки 2,5 мг светло-желтого цвета с маркировкой «R 2». Таблетки 5 мг светло- розового цвета с маркировкой «R 3». Таблетки 10 мг белого или практически белого цвета с маркировкой «R 4». Основным элементом в составе одной таблетки обозначен рамиприл 2,5 мг, 5 мг или 10 мг. Как дополнительные вещества: лактоза моногидрат, крахмал кукурузный, натрия гидрокарбонат, натрия стеарил фумарат, натрия кроскармеллоза, красители.В одной картонной пачке 30 таблеток в блистерной упаковке, 3 блистера по 10 таблеток.

Показания к применению

Таблетки Рамимед назначают для лечения артериальной гипертензии, застойной сердечной недостаточности, диабетической и недиабетической нефропатии, постинфарктной дисфункции миокарда и для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний.

Противопоказания

Таблетки Рамимед противопоказаны при: почечном стенозе, артериальной гипотонии, почечной недостаточности, ангионевротическом отеке, первичном гиперальдостеронизме, нестабильности гемодинамических показателей, одновременное лечение с препаратами, которые содержат алискирен и применение с экстракорпоральными методами лечения, включая диализ или гемофильтрации. Личная непереносимость к составляющим компонентам и детский возраст тоже являются противопоказанием.

Применение при беременности и кормлении грудью

Средство Рамимед нельзя применять беременным женщинам и кормящим мамам, а также женщинам планирующим беременность.

Способ применения и дозы

Препарат Рамимед при артериальной гипертензии назначают по 2,5 мг рамиприла в сутки, если нужно, тогда в течение 15-30 дней дозу повышают до достижения предельно-допустимой дозы 10 мг в сутки. Если после приема таблеток происходит существенному снижение артериального давления, тогда начинать терапию стоит с 1,25 мг.

- Больным, страдающим на сердечную недостаточность, начинают лечение с 1,25 мг в сутки, каждые 1-2 недель дозу можно удваивать до предельной суточной дозы 10 мг.

- Больным, которым прием таблеток нужен для профилактики сердечнососудистых заболеваний начинают лечение с 2,5 мг в сутки, в течение 1-2 недель дозу можно увеличить, а затем через 2-3 недели повысить до предельной суточной дозы 10 мг.

- Пациентам, которые перенесли инфаркта миокарда, изначальная доза составляет по 2,5 мг утром и вечером (два раза в сутки). Если нужно терапию можно начать с 1,25 мг два раза в сутки на протяжении 2 дней после инфаркта. И только после этого дозу можно увеличивать каждые 1-3 дня удваивая ее до предельной суточной дозы 10 мг.

- Пациенты, которые имею заболевания почек, при условии что, клиренс креатинина от 10 до 30 мл / мин, принимают по 1,25 мг в сутки, если клиренс креатинина от 30 до 60

мл / мин, принимают по 2,5 мг в сутки. Предельно-допустимая суточная доза таким пациентам составляет 5 мг. В случае когда, клиренс креатинина от < 60 мл / мин, принимают по 2,5 мг в сутки. Предельно-допустимая суточная доза таким пациентам составляет 10 мг.

- Для пациентов, в пожилом возрасте минимальная начальная доза - 1,25 мг, в дальнейшем титрование дозы нужно проводить более постепенно.

- Пациенты, у которых, присутствует диабетическая и недиабетическая нефропатия, терапия должна начинаться с 1,25 мг рамиприла в сутки, утром. Потом дозу можно увеличивать каждые 2 недели до предельной суточной дозы 5 мг.

- Для пациентов, у которых, нарушены функции печени, предельная суточная доза составляет 2,5 мг, лечение нужно проводить под строгим наблюдением врача.

- В случаи приема пациентом диуретиков, нужно перед началом лечения, прекратить прием диуретиков или уменьшить дозу. Каждому больному подбирает и изменяет дозу врач индивидуально. Если прием диуретиков необходим, тогда лечение начинают с дозы 1,25 мг, контролируя при этом, функцию почек и уровень калия в крови. Корректировка дозы зависит от уровня артериального давления.

- Пациенты с диабетом и не меньше чем с одним фактором сердечно-сосудистого риска, начинают лечение с 2,5 мг в сутки, в течение 1-2 недель дозу можно увеличить, а затем через 2-3 недели повысить до предельной суточной дозы 10 мг.

Препарат принимают перорально, не разжевывая, запивая обильным количеством воды, применять Рамимед можно до и после еды, а также и во время приема пищи.

Передозировка

При передозировке таблетками Рамимед могут возникнуть: брадикардия, артериальная гипотензия, нарушение электролитного баланса, шок и почечная недостаточность. В случае интоксикации препаратом, пациенту нужно сделать промывание желудка, принять сульфат натрия и адсорбенты что бы очистить организм, принять мери для восстановления стабильной гемодинамики. Состояние пациента нужно контролировать и провести поддерживающую и симптоматическую терапию

Побочные эффекты

При приеме таблеток Рамимед могут возникнуть побочные реакции: рвота, стенокардия, сердечная недостаточность, диарея, боль в грудной клетке, вертиго, гемолитическая анемия, тошнота, панцитопения, миелодепрессия, тромбоцитопения, агранулоцитоз, эозинофилия, васкулит. Также гематологические нарушения, кашель, синкопе, аутоиммунные заболевания, инфекции верхних дыхательных путей. Часто бывают головокружение, астения, головная боль, нарушение функции почек, олигурия, протеинурия, мультиформная эритема, отеки, крапивница, фотосенсибилизация.

В редких случаях возможны появления аритмии, сухости во рту, повышенного слюноотделения, анорексии, диспепсии, запора, дисфагии, боли в животе, панкреатита, гепатита, гастроэнтерита, холестатической желтухи, фарингита, диспноэ, ларингита, синусита, трахеобронхита, ринита, бронхоспазм. Иногда могут возникнуть амнезия, сонливость, депрессия, невралгия, расстройства сна, тремор, снижение слуха, парестезия, нарушение зрения, нейропатия, анафилактоидные реакции, уменьшение массы тела, судороги, повышение уровня азота мочевины и креатинина, артралгия, ангионевротический отек миалгия, изменение насыщенности билирубина, мочевой кислоты, глюкозы, гиперкалиемия.

Условия и сроки хранения

Препарат Рамимед следует хранить при температуре до + 25°С, в подлинной упаковке, в не поле зрения детей. После 2 лет от даты изготовления использовать препарат нельзя. Отпуск производится по рецепту.