Рамира : cклад, показання, дозування, побічні ефекти

Таблетки Рамира это лекарственный препарат, который оказывает влияние на сердечно-сосудистую систему, содействует понижению артериального давления и расслаблению кровеносных сосудов, притормаживает увеличения почечных расстройств, не имеет влияния на кровообращение в почках и скорость процесса мочеобразования. При длительном применении препарата не возникает зависимость и не имеет влияния на степень действия лекарства.

Состав и форма выпуска

Препарат Рамира выпускается в виде капсулоподобных, плоских таблеток, без оболочки, с насечкой с одной стороны и по бокам. Таблетки 1,25 мг без насечки и маркировки, белого или практически белого цвета. Таблетки 2,5 мг имеют маркировку R2 с одной стороны, желтого цвета. Таблетки 5 мг имеют маркировку R3 с одной стороны, розового цвета. Таблетки 10 мг имеют маркировку R4 с одной стороны, белого или практически белого цвета. Основным элементом в составе одной таблетки обозначен рамиприл 1,25 мг, 2,5 мг, 5 мг и 10 мг. Как дополнительные вещества: натрия гидрокарбонатнатрия, натрия стеарилфумарат, кроскармеллоза, лактоза, крахмал кукурузный, оксд железа красный и желтый. В одной картонной пачке упаковано 3 или 9 блистеров, в каждом по 10 таблеток.

Показания к применению

Таблетки Рамира назначают для терапии при артериальной гипертензии, постинфарктной дисфункции миокарда, диабетической и недиабетической нефропатии, застойной сердечной недостаточности и для профилактики заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Противопоказания

Таблетки Рамира противопоказаны при: гипотензии или гемодинамически нестабильных состояний, почечном стенозе, первичном гиперальдостеронизме, ангионевротическом отеке и сопутствующем лечении с экстракорпоральными методами, когда кровь контактирует с отрицательно заряженными поверхностями. Также при личной непереносимости к составляющим компонентам и в возрасте до 18 лет.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение препарат Рамира во время беременности и кормления грудью запрещено.

Способ применения и дозы

Препарат Рамира при артериальной гипертензии назначают по 2,5 мг рамиприла в сутки, если есть необходимость, тогда в течение 20 дней дозу повышают до 5 мг, предельно-допустимая суточная доза составляет 10 мг.

Больным с застойной сердечной недостаточностью начинают лечение с 1,25 мг в сутки, в течение каждых 1-2 недель дозу можно удваивать до предельной суточной дозы 10 мг.

Пациентам, которые перенесли инфаркта миокарда, первичная доза составляет по 2,5 мг утром и вечером (два раза в сутки). Если нужно терапию можно начать с 1,25 мг два раза в сутки в течение первых 2 дней после инфаркта. И только после этого дозу можно увеличивать каждые 1-3 дня удваивая ее до предельной суточной дозы 10 мг. Больным, которым прием таблеток нужен для профилактики сердечнососудистых заболеваний начинают лечение с 2,5 мг в сутки, в течение 1-2 недель дозу можно увеличить, а затем через 2-3 недели повысить до предельной суточной дозы 10 мг.

Пациенты, которые имею заболевания почек, при условии что, клиренс креатинина от 20 до 50 мл / мин, принимают по 1,25 мг в сутки. Доза для поддержания 2,5 мг с утра, предельно-допустимая суточная доза таким пациентам составляет 5 мг.

Для пациентов, возраст которых, старше 65 лет минимальная начальная доза - 1,25 мг.

Пациенты, у которых, присутствует диабетическая нефропатия, терапия должна начинаться с 1,25 мг рамиприла в сутки, утром. После чего дозу можно увеличить до предельной суточной дозы 5 мг.

Для пациентов, у которых, нарушены функции печени, предельная суточная доза составляет 2,5 мг, лечение нужно проводить под строгим наблюдением врача.

В случае приема пациентом диуретиков, нужно перед началом лечения, прекратить прием диуретиков или уменьшить дозу. Каждому больному подбирает и изменяет дозу врач индивидуально.

Препарат принимают перорально, не разжевывая, запивая обильным количеством воды, применяют вне зависимости от приема еды.

Передозировка

При передозировке таблетками Рамира возможны: брадикардия, артериальная гипотензия, нарушение электролитного баланса, шок и почечная недостаточность. В случае интоксикации препаратом в течение получаса после приема таблеток, пациенту нужно сделать промывание желудка, принять сульфат натрия и адсорбенты, чтобы очистить организм. Состояние пациента нужно контролировать, для этого лучше всего провести госпитализацию.

Побочные эффекты

При приеме таблеток Рамира могут возникнуть побочные реакции: артериальная гипотензия, головная боль, парестезии, обмороки, агевзия, кашель, боли за грудиной, бронхит, головокружение, гематологические реакции, повышение уровня калия в крови, артрит, сыпь, мышечные спазмы, зуд, миалгия, артралгия, крапивница, астения.

Изредка возможны появления ишемии головного мозга или миокарда, сердцебиения, приливов крови к лицу, аритмии, периферических отеков, стеноза сосудов, васкулита, снижения уровня гемоглобина, гипоперфузии, уменьшения количества тромбоцитов, эозинофилии, лимфаденопатиитремора, лейкоцитоза, нарушения равновесия чувства тревоги, нарушения сна, изменения настроения, нарушения зрения, нервозности. Иногда побочные реакции проявляются в виде: воспаления в ротовой полости, диспепсии, расстройства пищеварения, запора, тошноты, гастрита, сухости во рту, рвоты, глоссита, дискомфорта и болей в желудке, диареи, нарушения слуха, бронхоспазма, шума в ушах, ринита, одышки, ларингита. Возможны также снижение аппетита, анурия, гепатит, лихорадка, ангионевротических отеков, снижение либидо, гипергидроз, повышенное потоотделение, полная потеря вкуса, фарингит, анорексия.

В единичных случаях прием препарата может вызвать: нарушение кровообращения, спутанность сознания, конъюнктивит, синусит, холестатическую желтуху, эксфолиативный дерматит, пневмонию, уртикарию, реакцию фоточувствительности, онихолиз, эритему, обострение псориаза, алопецию, псориатический дерматит, пемфигус,слабость, сонливость.

Условия и сроки хранения

Лекарственное средство Рамира следует хранить при температуре до + 25°С, вне поля зрения детей. После 2 лет от даты изготовления использовать препарат Рамира 2,5 мг, 5 мг и 10 мг нельзя. Срок годности для Рамира 1,25 составляет 1,5 года. Отпуск производится по рецепту.