Рамирил : cклад, показання, дозування, побічні ефекти

Капсулы Рамирил это сердечно-сосудистый препарат, который имеет антигипертензивное действие, содействует понижению артериального давления и расширению кровеносных сосудов. Также замедляет прогресс нарушения деятельности почек и развития почечной недостаточности, когда нужны трансплантация почки или диализ, снижает уровень альбуминурии, быстро абсорбируется из желудка.

Состав и форма выпуска

Препарат Рамирил выпускается в виде капсул "4" размера, с черной маркировкой "Micro / Micro", которые содержат белый порошок. Капсулы 1,25 мг имеют белый корпус и крышечку коричневато-розового или светло-розового цвета. Капсулы 2,5 мг, 5 мг имеют белый корпус и крышечку синего цвета. Основным элементом в составе одной капсулы обозначен рамиприл 1,25 мг, 2,5 мг или 5 мг. Дополнительным веществом является крахмал кукурузный. В одной пачке упаковано 4 капсулы в стрипе или три стрипа по 10 капсул в каждом.

Показания к применению

Капсулы Рамирил назначают для лечения артериальной гипертензии, застойной сердечной недостаточности, диабетической и недиабетической нефропатии, постинфарктной дисфункции миокарда.

Противопоказания

Капсулы Рамирил противопоказаны при: почечном стенозе, артериальной гипотонии, печеночной недостаточности, гиперчувствительности, ангионевротическом отеке, первичном гиперальдостеронизме, трансплантации почки. Системная красная волчанка, склеродермия, нейтропения, гиперкалиемия, агранулоцитоз, гипонатриемия и детский возраст тоже являются противопоказанием.

Применение при беременности и кормлении грудью

Средство Рамирил нельзя применять беременным женщинам и кормящим мамам, а также женщинам, планирующим беременность.

Способ применения и дозы

Препарат Рамирил при артериальной гипертензии назначают по 2,5 мг рамиприла в сутки, если нужно, тогда в течение 15-30 дней дозу повышают до достижения предельно-допустимой дозы 10 мг в сутки. Если после приема таблеток происходит существенное снижение артериального давления, тогда начинать терапию стоит с 1,25 мг.

- Больным, страдающим сердечной недостаточностью, начинают лечение с 1,25 мг в сутки, каждые 1-2 недель дозу можно удваивать до предельной суточной дозы 10 мг.

- Пациентам, которые перенесли инфаркта миокарда, изначальная доза составляет по 2,5 мг утром и вечером (два раза в сутки). Если нужно, терапию можно начать с 1,25 мг два раза в сутки на протяжении 2 дней после инфаркта. И только после этого дозу можно увеличивать каждые 1-3 дня удваивая ее до предельной суточной дозы 10 мг.

- Пациенты, которые имею заболевания почек, при условии что, клиренс креатинина от 20 до 50 мл/мин, принимают по 1,25 мг в сутки. Предельно-допустимая суточная доза таким пациентам составляет 5 мг. В случае когда, клиренс креатинина от < 60 мл / мин, принимают по 2,5 мг в сутки. Предельно-допустимая суточная доза таким пациентам составляет 10 мг.

- Для пациентов, в пожилом возрасте минимальная начальная доза - 1,25 мг, в дальнейшем титрование дозы нужно проводить более постепенно.

- Пациенты, у которых, присутствует диабетическая и недиабетическая нефропатия, терапия должна начинаться с 1,25 мг рамиприла в сутки, утром. Потом дозу можно увеличивать каждые 2 недели до предельной суточной дозы 5 мг.

- Для пациентов, у которых, нарушены функции печени, предельная суточная доза составляет 2,5 мг, лечение нужно проводить под строгим наблюдением врача.

- В случае приема пациентом диуретиков, нужно перед началом лечения прекратить прием диуретиков или уменьшить дозу. Каждому больному подбирает и изменяет дозу врач индивидуально. Если прием диуретиков необходим, тогда лечение начинают с дозы 1,25 мг, контролируя при этом, функцию почек и уровень калия в крови. Корректировка дозы зависит от уровня артериального давления.

Препарат принимают перорально, глотая целиком, запивая обильным количеством воды, применять Рамирил можно до и после еды, а также и во время приема пищи.

Передозировка

При передозировке препаратом Рамирил могут возникнуть: брадикардия, артериальная гипотензия, нарушение электролитного баланса, шок и почечная недостаточность. В случае интоксикации препаратом, пациенту нужно сделать промывание желудка, принять сульфат натрия и адсорбенты в течение 30 после приема препарата, что бы очистить организм, принять меры для восстановления стабильной гемодинамики. Состояние пациента нужно контролировать и провести поддерживающую и симптоматическую терапию.

Побочные эффекты

При приеме капсул Рамирил могут возникнуть побочные реакции: гипотензия, утомляемость, тахикардия и головокружение, учащенное сердцебиение, тошнота, ортостатическая гипотензия, потливость, шум в ушах, головная боль, нарушения слуха и зрения, ишемия миокарда и головного мозга, почечная недостаточность. Могут возникнуть притоки крови с ощущением жара, кожный зуд, конъюнктивит, уртикарные элементы, сыпь, алопеция, рецидив или обострение синдрома Рейно, эритема, экзантема, фотосенсибилизации кожи, энантема, онихолиз, ангионевротический отек.Побочными эффектами в результате приема препарата могут быть васкулит, артралгия, лихорадка, миалгия, кашель, ринит, эозинофилия, синусит, бронхит, сухость во рту, бронхоспазм, нарушение пищеварения, диарея, гастрит, запор, боль в желудке, рвота, панкреатит, нарушения вкусовых ощущений, холестатическая желтуха, отсутствие аппетита, гепатит. Может снизиться количество эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов и уровень насыщенности гемоглобина, снизиться уровень натрия, повыситься уровень калия, уменьшиться объем мочи, повышение уровня печеночных ферментов и билирубина, также возможны нервная возбудимость, беспокойство, тремор, нарушение сна, спутанность сознания, отсутствие настроения, тревога, парестезия, мышечный спазм, импотенция, снижение либидо.

Условия и сроки хранения

Препарат Рамирил следует хранить при температуре до + 25°С, в подлинной упаковке, вне поле зрения детей. После 2 лет от даты изготовления использовать препарат нельзя. Отпуск производится по рецепту.