Рамизес : cклад, показання, дозування, побічні ефекти

Таблетки Рамизес это лекарственный препарат, который обладает антигипертензивным действием, содействует понижению артериального давления, и расширению кровеносных сосудов, а также замедляет прогрессирование почечной недостаточности. Улучшает состояние пациентов, после перенесенного инфаркта миокарда и риск прогрессирования болезни, снижает сердечную смертность.

Состав и форма выпуска

Препарат Рамизес выпускается в виде цилиндрических, плоских таблеток, которые имеют фаску и риску с одной стороны и слабый специфический запах или без запаха, возможна мраморность и вкрапления. Таблетки 1,25 мг белого или практически белого цвета. Таблетки 2,5 мг желтого или практически желтого цвета. Таблетки 5 мг розового или практически розового цвета. Таблетки 10 мг белого или практически белого цвета. Основным элементом в составе одной таблетки обозначен рамиприл 1,25 мг, 2,5 мг, 5 мг или 10 мг. Как дополнительные вещества: лактоза, крахмал кукурузный, натрия кроскармеллоза, натрия стеарит, железа оксид красный и желтый, натрия гидрокарбонат. В одной пачке упаковано 1 или 3 блистера, в каждом по 10 таблеток.

Показания к применению

Препарат Рамизес назначают для терапии артериальной гипертензии, сердечной недостаточности, постинфарктной дисфункции миокарда, диабетической и недиабетической нефропатии и для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний.

Противопоказания

Таблетки Рамизес противопоказаны при: почечном стенозе, печеночной недостаточности, артериальной гипотонии, ангионевротическом отеке, гемодинамически нестабильных состояниях, сахарном диабете и сопутствующем лечение с препаратами, которые содержат алискирен и экстракорпоральными методами, включая диализ или гемофильтрацию. Также при личной непереносимости к составляющим компонентам и в возрасте до 18 лет.

Применение при беременности и кормлении грудью

Препарат Рамизес нельзя применять женщинам, которые планируют завести ребенка, а также беременным женщинам и кормящим грудью.

Способ применения и дозы

Препарат Рамизес при артериальной гипертензии назначают по 2,5 мг рамиприла в сутки, если нужно, тогда в течение 15-30 дней дозу повышают до достижения предельно-допустимой дозы 10 мг в сутки. Если после приема таблеток происходит существенному снижение артериального давления, тогда начинать терапию стоит с 1,25 мг.

- Больным, страдающим на сердечную недостаточность, начинают лечение с 1,25 мг в сутки, каждые 1-2 недель дозу можно удваивать до предельной суточной дозы 10 мг.

- Больным, которым прием таблеток нужен для профилактики сердечнососудистых заболеваний начинают лечение с 2,5 мг в сутки, в течение 1-2 недель дозу можно увеличить, а затем через 2-3 недели повысить до предельной суточной дозы 10 мг.

- Пациентам, которые перенесли инфаркта миокарда, изначальная доза составляет по 2,5 мг утром и вечером (два раза в сутки). Если нужно терапию можно начать с 1,25 мг два раза в сутки в первые 2 дня после инфаркта. И только после этого дозу можно увеличивать каждые 1-3 дня удваивая ее до предельной суточной дозы 10 мг.

- Пациенты, которые имею заболевания почек, при условии что, клиренс креатинина от 10 до 60 мл / мин, принимают по 1,25 мг в сутки. Предельно-допустимая суточная доза таким пациентам составляет 5 мг. В случае когда, клиренс креатинина от < 60 мл / мин, принимают по 2,5 мг в сутки. Предельно-допустимая суточная доза таким пациентам составляет 10 мг.

- Для пациентов, в пожилом возрасте минимальная начальная доза - 1,25 мг, в дальнейшем титрование дозы нужно проводить более постепенно.

- Пациенты, у которых, присутствует диабетическая и недиабетическая нефропатия, терапия должна начинаться с 1,25 мг рамиприла в сутки, утром. Потом дозу можно увеличивать каждые 2 недели до предельной суточной дозы 5 мг.

- Для пациентов, у которых, нарушены функции печени, предельная суточная доза составляет 2,5 мг, лечение нужно проводить под строгим наблюдением врача.

- В случаи приема пациентом диуретиков, нужно перед началом лечения, прекратить прием диуретиков или уменьшить дозу. Каждому больному подбирает и изменяет дозу врач индивидуально. Если прием диуретиков необходим, тогда лечение начинают с дозы 1,25 мг, контролируя при этом, функцию почек и уровень калия в крови. Корректировка дозы зависит от уровня артериального давления.

- Пациенты с диабетом и не меньше чем с одним фактором сердечно-сосудистого риска, начинают лечение с 2,5 мг в сутки, в течение 1-2 недель дозу можно увеличить, а затем через 2-3 недели повысить до предельной суточной дозы 10 мг.

Препарат принимают перорально, не разжевывая, запивая обильным количеством воды, применять Рамизес можно до и после еды, а также и во время приема пищи.

Передозировка

При передозировке таблетками Рамизес возможны: артериальная гипотензия, брадикардия, шок, нарушение электролитного баланса, и почечная недостаточность. В случае интоксикации препаратом, пациенту нужно сделать промывание желудка, принять адсорбенты что бы очистить организм, принять меры для восстановление стабильной гемодинамики. Провести симптоматическую терапию и для поддержания.

Побочные эффекты

При приеме таблеток Рамизес могут возникнуть побочные реакции: ишемия миокарда, периферические отеки, тахикардия, артериальная гипотензия, аритмия, снижение артериального давления, ощущение усиление сердцебиения, обмороки, гипоперфузия, феномен Рейно, васкулит, увеличение мочеобразования, стеноз сосудов, нарушение функции почек, повышение уровня мочевины и креатинина, кашель, синусит, заложенность носа, дискомфорт и боль в желудке, бронхит, расстройства пищеварения, одышка, диспепсия, бронхоспазм, диарея, сухость во рту, панкреатит, рвота, ангионевротический отек, тошнота, гастрит, запор, глоссит, холестатическая желтуха, стоматит, гепатит, печеночная недостаточность.

Также возможны: головная боль, парестезия, головокружение, агевзия, тремор, дисгевзия, нарушение равновесия, нарушение зрения, нарушение психомоторных функций, нарушение слуха, жжение, церебральная ишемия, паросмия, конъюнктивит, токсический эпидермальный некролиз, шум в ушах, сыпь, гипергидроз, зуд, эксфолиативный дерматит, крапивница, онихолиз, дерматит, реакция фоточувствительности, мультиформная эритема, пемфигус, синдром Стивенса Джонсона, алопеция.

Применение препарата может вызвать мышечные спазмы, повышение уровня калия в крови, миалгию, анорексию, снижение аппетита, артралгию, панцитопению, снижение уровня натрия в крови, эозинофилию, снижение уровня гемоглобина, уменьшение количества лейкоцитов, эритроцитов, тромбоцитов, гемолитическую анемию, снижение либидо, снижение настроения, гинекомастию, тревожность, беспокойство, пирексию, нервозность, нарушения сна, состояние спутанности сознания, сонливость, астению, утомляемость.

Условия и сроки хранения

Препарат Рамизес следует хранить в месте с температурным режимом до + 25°С, в подлинной упаковке, вне поля зрения детей. После 2 лет от даты изготовления использовать препарат нельзя. Отпуск производится по рецепту.