Реманто : cклад, показання, дозування, побічні ефекти

Лекарственное средство на основе мемантина гидрохлорида, относится к группе препаратов, применяемых для лечения деменции. Особенность препарата – способ применения: данная форма не требует проглатывания, обладая способностью растворяться во рту (диспергироваться), что особенно важно для применения в лечении пациентов, страдающих тяжелой формой старческого слабоумия.

Данный фармацевтический препарат применяют для лечения болезни Альцгеймера всех степеней тяжести – от слабых до тяжелых форм.

Состав и форма выпуска

Основным действующим веществом является мемантина гидрохлорид.

Препарат производится при помощи вспомогательных веществ – целлюлозы микрокристаллической, кросповидона, кремния диоксида коллоидного безводного, магния стеарата, натрия дикосида, полакрилина, лактозы моногидрата, натрия кроскармелозы, аспартама, мятного ароматизатора, других.

Поступает в продажу в форме диспергируемых (растворимых во рту) таблеток в дозировках по 5, 10 и 20 мг.

Показания

Данный фармацевтический препарат применяют при лечении болезни Альцгеймера (самая распространенная форма деменции) различных степеней тяжести – от легкой до тяжелых форм.

Деменция и одна из ее форм – болезнь Альцгеймера, - это синдром, который характеризуется деградацией памяти, мышления, поведения, способности человека выполнять повседневные действия. Негативные тенденции изменения характера при этом значительно сильнее, нежели происходит при нормальном старении.

В том, как проявляются симптомы заболевания и прогрессирование нейродегенеративной деменции большое значение имеет нарушение глутаматергической нейротрансмиссии. В особенности при участии NMDA (N-метил-D-аспартат) рецепторов.

Основное действующее вещество препарата – мемантин – потенциалзависимый, средней аффинности неконкурентный антагонист указанных NMDA-рецепторов.

Данный компонент способен модулировать эффекты патологически повышенного уровня глутамата. Указанное повышение способно вызвать дисфункции нейронов.

Противопоказания

Противопоказан при аллергии на мемантин, или один из вспомогательных компонентов препарата, в том числе пациентам, страдающим от непереносимости галактозы, лактазной недостаточностью.

Также следует проявить осторожность в случае, если пациент страдает от эпилепсии, судорог, или имеющим факторы риска развития эпилепсии.

Следует проявить осторожность при назначении пациентам, страдающим сердечно-сосудистыми заболеваниями. Также препарат не применяется в педиатрии.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказано применение во время всех трех триместрах беременности, так как это может вызвать задержку внутриутробного роста.

Кормление грудью на время лечения следует приостановить.

Способ применения и дозы

Лечение проводится под контролем врача и обязательно – под наблюдением опекуна для постоянного контроля приема препарата.

Рекомендуемая суточная дозировка для лечения пациентов старше 65 лет – 20 мг. Эта же дозировка является максимально допустимой.

Таблетку принимают 1 раз в день, в одно и тоже время суток, независимо от приема пищи. Максимальная суточная, она же – поддерживающая дозировка – 20 мг. Для того, чтобы довести дозу до максимальной, следует это делать крайне постепенно, в течение 3-х недель, увеличивая дозировку на 5 мг в неделю.

Действовать необходимо по следующей схеме:

- 1-я неделя – принимается 5 мг препарата (полтаблетки Реманто в дозировке по 5 мг);

- 2-я неделя – принимается 1 таблетка в 10 мг препарата;

- 3-я неделя – по 15 мг 1 раз в день, используя 1 таблетку лекарства в дозировке по 10 мг и 1 – по 5 мг;

- 4 неделя – по 20 мг, что соответствует 2 таблеткам препарата в дозировке по 10 мг или 1 таблетке Реманто в дозировке 20 мг.

Длительность курса лечения определяет лечащий врач, основываясь на действенность эффекта от приема препарата.

Если эффект от применения падает или увеличивается количество побочных эффектов, - лечение данным препаратом прекращают.

Первые 3 месяца следует внимательно следить за переносимостью препарата.

При почечной недостаточности средней и тяжелой степени тяжести дозировку снижают вдвое – до 10 мг в день. Если в течение 7 дней негативных последствий не возникает, дозировку можно увеличить до стандартной в 20 мг в день.

При печеночной недостаточности легкой и средней степени дозировку не корректируют. В случае более серьезных заболеваниях почек прием препарата не рекомендуется.

Передозировка

Случаи передозировки крайне редки. Десятикратная передозировка влекла за собой симптомы переутомления и диареи. Иногда передозировка была бессимптомной.

В редких случаях наблюдались:

- спутанность сознания;

- агрессия;

- галлюцинации;

- нарушения походки;

- тошнота, рвота, диарея.

После полного выздоровления последствий не наблюдалось.

Антидот неизвестен. Рекомендовано симптоматическое лечение, промывание желудка, прием сорбентов, активный диурез.

Побочные эффекты

Наблюдались побочные эффекты в виде:

- грибковых инфекций;

- аллергические реакции;

- сонливость, галлюцинации (у пациентов с тяжелой формой болезни Альцгеймера), нарушение походки, равновесия, судорожные припадки;

- сердечная недостаточность, повышение артериального давления, тромбоз, тромбоэмболизм;

- одышка;

- запор, рвота, панкреатит;

- гепатит.

Течение данной болезни характеризуется депрессивными состояниями, суицидальными склонностями. Перечисленные симптомы возможны и при применении препаратов на основе мемантина.

Условия и сроки хранения

Срок хранения – 3 года, при комнатной температуре.