Рибапег : cклад, показання, дозування, побічні ефекти

Данное лекарственное средство входит в группу противовирусных препаратов, применяемых для лечения гепатита, других заболеваний печени и иных вирусов (в частности, геморрагических лихорадок). Применяется на системной основе.

Его основной действующий компонент рибавирин – противовирусное вещество, является нуклеозидным синтетическим аналогом.

Обладает активностью как относительно вирусов, содержащих рибонуклеиновую, так и дезоксирибонуклеиновую кислоты.

По данным исследований, рибавирин не обнаружил способности тормозить (ингибировать) ферменты гепатита С и не способны подавлять его воспроизводство, поэтому его применении в качестве монопрепарата не дает необходимого эффекта (при лечении хронических форм данного заболевания).

В то же время его применение в комбинации с интерферонами альфа (у которых наблюдается рецидивирующая вспышка болезни в течение терапии данным интерфероном), показали повышение эффективности на 300%.

Механизм действия связан со способностью вызывать мутации в вирусных клетках РНК.

Состав и форма выпуска

Основное действующее вещество: рибавирин.

Вспомогательные компоненты: лактоза, целлюлоза, натрия кроскармеллоза, кремния диоксид, магния стеарат, крахмал, желатин, проч.

Производится в форме капсул, по 200 мг рибавирина в каждой.

Показания

Данный лекарственный препарат применяется для лечения:

- рецидивов гепатита С (в хронической форме), если ранее пациент получал лечение интерфероном альфа с позитивным результатом;

- хронического гепатита С, подтвержденного гистологически, который ранее лечился, без признаков декомпенсации функции печени, с повышенной АЛТ, серопозитивностью к РНК-вирусу гепатита С, при наличии фиброза или выраженной воспалительной активности;

Данный препарат применяют в комбинации с боцепревиром и пегинтерфероном α-2b.

Противопоказания

Рассматриваемое лекарственное средство противопоказано применять в случаях, когда у пациента имеется выраженная гиперчувствительность (аллергия) к основному или к одному из вспомогательных компонентов.

Также противопоказано применение при:

- тяжелых заболеваниях сердца;

- заболеваниях щитовидной железы;

- гемоглобинопатии;

- хронической почечной недостаточности;

- тяжелой депрессии, суицидальных мыслях;

-выраженном нарушении функции печени или декомпенсированном циррозе печени;

- аутоиммунных заболеваниях.

Применение при беременности и кормлении грудью

Данный препарат не применяют при лечении беременных женщин.

Если необходимо производить прием препарата в период грудного кормления, то на время лечения лактацию следует приостановить.

Способ применения и дозы

Данный препарат применяется перорально, в суточной дозировке 1000 - 1200 мг.

Суточную дозу принимают в 2 приема, через 12 часов.

Дозировка зависит от веса пациента:

- вес менее 65 кг – 800 мг;

- вес 65-80 - 1000 мг (2 капсулы по 200 мг утром и 3 капсулы по 200 мг вечером);

- вес 81-105 кг - 1200 мг в 2 приема (3 капсулы по 200 мг утром и 3 капсулы по 200 мг вечером);

- вес более 105 кг – по 1400 мг в сутки.

Длительность курса лечения находится в зависимости от течения болезни, индивидуальной реакции пациента на препарат. Обычно при рецидиве болезни – лечатся в течение 6 месяцев, если болезнь ранее не лечили – 24 недели.

При генотипе вируса 1 лечение протекает еще в течение 24 месяцев дополнительно.

Передозировка

При передозировке возможно усиление побочных эффектов.

Рекомендуется симптоматическое лечение – промывание желудка, прием энтеросорбентов, мониторинг основных показателей жизнедеятельности, лечение симптоматики.

Побочные эффекты

Возможны следующие побочные эффекты:

- вирусные и грибковые инфекции;

- гипергликемия, сахарный диабет, гиперурикемия;

- нехватка гемоглобина, анемия, лейкопения, нейтропения, гранулоцитопения, тромбоцитопения;

- нарушение функции щитовидной железы - изменение содержания тиреотропного гормона;

- кожная сыпь, аллергическая крапивница, ангионевротический отек, бронхоспазм, анафилаксия;

- артериальная гипотензия, изменения лабораторных показателей;

- ослабление слуха, зрения;

- головные боли, плохое самочувствие, утомляемость;

- заболевания ССС, в т.ч. инфаркт миокарда, тахикардия;

- желтуха, гепатотоксичность;

- алопеция, артралгия, артриты, нарушения менструального цикла.

Условия и сроки хранения

Срок годности – до 3 лет.

Температура хранения не должна превышать 25°С.