Рутрам : cклад, показання, дозування, побічні ефекти

Это анальгетик (обезболивающее средство) центрального действия. Является агонистом-антагонистом каппа-, дельта-, мю-опиатных рецепторов (высокое сродство к мю-рецепторам). Препарат вызывает снижение обратного захвата серотонина, норадреналина в нейроцитах, повышает серотонинергический эффект. Оказывает легкое седативное, а также противокашлевое действие. Парацетамол является ненаркотическим анальгетиком. Неизбирательно ингибирует ЦОГ, действуя на центры боли, терморегуляции.

Состав и форма выпуска

Действующее вещество: трамадола гидрохлорид (37,5 мг), парацетамол (325 мг).

Выпускается Рутрам в форме таблеток.

Показания

Назначается Рутрам:

- при остром/хроническом болевом синдроме (умеренном или выраженном) или резком обострении хронической боли (невралгия, ревматической боли, мигрень, люмбаго, зубная боль, травма спины, посттравматическое состояние, вертеброгенный синдром);

- при послеоперационных состояниях, сопровождающихся выраженным болевым синдромом;

- при проведении болезненных терапевтических/диагностических вмешательств;

- при болевом синдроме при злокачественных новообразованиях.

Противопоказания

Нельзя назначать Рутрам:

- при непереносимости компонентов лекарства;

- при приеме других опиоидных анальгетиков;

- при неконтролируемой форме эпилепсии;

- при беременности/лактации;

- при одновременном лечении иМАО;

- при состояниях, сопровождающихся угнетением дыхания, выраженным угнетением ЦНС (в т.ч. при острой интоксикации алкоголем, снотворными средствами, наркотическими анальгетиками, другими психоактивными средствами);

- при тяжелой печеночной и/или почечной недостаточности;

- при эпилепсии, неконтролируемой лечением;

- при синдроме "отмены" наркотических средств;

- при возрасте до 14 лет;

С осторожностью:

- при печеночной/почечной недостаточности средней тяжести;

- при опиоидной зависимости;

- при черепно-мозговой травме;

- при склонности к развитию судорожного синдрома, эпилепсии;

- при приеме препаратов, снижающих порог судорожной готовности;

- при дисфункции желчевыводящих путей;

- при состоянии шока;

- при нарушении сознания неизвестной этиологии;

- при нарушении функции дыхательного центра.

Применение при беременности и кормлении грудью

В период кормления грудью, беременности Рутрам не применяют.

Способ применения и дозы

Рутрам применяют перорально (внутрь).

Дозирование определяется индивидуально в зависимости от интенсивности боли. Стандартная доза для взрослых — 1—2 таблетки. Часовой интервал между приемами разовых доз составляет 6—12 часов.

Максимальная доза — 8 таблеток за сутки.

Передозировка

Симптомы развития передозировки: нарушение дыхания, нарушение или потеря сознания, рвота, коллапс, судороги, угнетение перистальтики, печеночная недостаточность, энцефалопатия, кома, отек мозга, ДВС-синдром, гипокоагуляция, гипогликемия, метаболический ацидоз, аритмия сердца, панкреатит, коллапс, острый тубулярный некроз.

Лечебные мероприятия: немедленное обращение за медицинской помощью, применение антидота (налоксон, ацетилцистеин), симптоматическая и поддерживающая терапия, искусственная вентиляция легких, при судорогах — диазепам.

Побочные эффекты

Гастроинтестинальные расстройства: запор, ощущение тяжести в желудке, тошнота, сухость во рту, изменение аппетита, рвота.

Неврологические и психические расстройства: сонливость, головная боль, угнетение дыхания, тремор, нарушение активности (обычно снижение, но иногда повышение), нарушение сознания, абстинентный синдром, снижение умственных способностей (нарушения процесса принятия решений, восприятия), неконтролируемые движения, расширение зрачков, изменения настроения, галлюцинации, судороги, психологическая/физическая зависимость.

Мочевыделительные расстройства: нарушения мочевыделения.

Дерматологические реакции: экзантема, зуд,

Кардиоваскулярные расстройства: тахикардия, тенденция к развитию коллапса.

Общие: вялость, потливость, головокружение.

Условия и сроки хранения

Хранить препарат Рутрам требуется в неповрежденной упаковке при температуре до +25 градусов Цельсия не более трех лет.

Недопустимо применение препарата после истечения срока годности, обозначенного на оригинальной упаковке.