Супреста : cклад, показання, дозування, побічні ефекти

Це імунодепресивний засіб. Належить до інгібіторів інозинмонофосфатдегідрогенази. Потужний селективний неконкурентний, оборотний інгібітор ферменту інозінмонофосфатдегідрогенази, який пригнічує початок каскаду реакцій синтезу гуанозину нуклеотиду без впровадження в ДНК. Процес проліферації В- та Т-лімфоцитів залежить від синтезу пуринів de novo, при цьому клітини інших типів можуть мати інші метаболічні шляхи. Препарат має більш виражену цитостатичну дію на лімфоцити, ніж інші клітини.

Склад та форма випуску

Діюча речовина: мікофенолату мофетилу (500 мг).

Випускається Супреста у вигляді таблеток.

Показання

Застосовують Супреста:

- для профілактики гострого відторгнення алогенного трансплантату нирки (у комбінації з циклоспорином, глюкокортикостероїдами) у дорослих;

- для профілактики гострого відторгнення алогенного трансплантату печінки, серця (у комбінації з циклоспорином, глюкокортикостероїдами) у дітей та дорослих.

Протипоказання

Не застосовується Супреста:

- при алергії на активний компонент;

- при непереносимості допоміжних компонентів (перелік яких вказано у листі-вкладиші);

- при віці до 12 років (для профілактики відторгнення трансплантату нирки), до 18 років (за іншими показаннями);

- при дефіциті гіпоксантингуанінфосфорибозилтрансферази;

- при одночасному прийомі азатіоприну;

- при тяжкій хронічній хворобі нирок (при розрахунковій швидкості клубочкової фільтрації менше 25 мл/хвилину/1,73 м2);

- у період вагітності, лактації.

З обережністю застосовується:

- при захворюваннях ШКТ у фазі загострення;

- при одночасному прийомі такролімусу, сиролімусу, препаратів, що впливають на печінково-кишкову рециркуляцію.

Застосування при вагітності та годуванні груддю

Протипоказано. Вагітність виключають перед початком лікування.

Спосіб застосування та дози

Супреста застосовують внутрішньо.

Стандартна доза для дорослих з метою профілактики відторгнення ниркового трансплантату — протягом 72 годин після операції трансплантації рекомендується прийом 1000 мг двічі на добу.

Стандартна доза для дорослих з метою профілактики відторгнення трансплантату серця – 1500 мг двічі на добу. Прийом препарату починається протягом 5 днів після операції трансплантації.

Стандартна доза для дорослих з метою профілактики відторгнення трансплантату печінки – 1500 мг двічі на добу. Прийом препарату починають якомога раніше після операції трансплантації.

Стандартна доза для дітей з метою профілактики відторгнення трансплантату нирки – 750 мг двічі на добу (при площі поверхні 1,25-1,50 м2); по 1000 мг двічі на добу (при площі поверхні понад 1,50 м2).

Передозування

Симптоми: імуносупресія (підвищення чутливості до інфекцій), пригнічення кісткового мозку.

При розвитку нейтропенії прийом препарату припиняють чи знижують дозу.

Лікування: призначення сорбентів, холестираміну.

Побічні ефекти

Гематологічні розлади: лейкопенія, анемія, тромбоцитопенія.

Сечовидільні розлади: ниркова недостатність, некроз ниркових канальців, дизуричні явища, гематурія, альбумінурія, гіперурикемія.

Кардіоваскулярні розлади: артеріальна гіпертензія/гіпотензія, аритмія, порушення коронарного кровообігу.

Метаболічні розлади: гіпер-/гіпокаліємія, гіпер-/гіпокальціємія, гіпофосфатемія, ацидоз, гіперволемія.

Травні розлади: гінгівіт, виразковий стоматит, гіперплазія ясен, нудота, біль у животі, блювання, запор або діарея, гастрит, езофагіт, гастроентерит, гепатит, проктит.

Неврологічні розлади: запаморочення, порушення сну, тремор, занепокоєння, парестезії, депресія, сонливість, кон'юнктивіт, катаракта, амбліопія.

Ендокринні розлади: гіперглікемія, гіперхолестеринемія, збільшення маси тіла, гіпопротеїнемія, порушення функції паращитовидних залоз.

Опорно-рухові розлади: міалгія, артралгія, судоми м'язів ніг.

Дихальні розлади: кашель, фарингіт, задишка, бронхоспазм, синусит.

Дерматологічні реакції: свербіж, гірсутизм, алопеція, акне, злоякісні новоутворення шкіри, виразка шкіри.

Інфекції: розвиток інфекційних уражень органів, включаючи інфекції нижніх сечовивідних шляхів, кандидоз слизових оболонок, аспергільоз, цитомегаловірусна, герпетична інфекції.

Умови та термін зберігання

Зберігати Супреста за температури до +25°С трохи більше трьох років.