Тейкопланин : cклад, показання, дозування, побічні ефекти

Это антибактериальное средство гликопептидной структуры. Бактерицидное действие проявляется благодаря способности ингибировать биосинтез клеточной стенки в участках, отличных от тех, на которые действуют бета-лактамы. Активен против анаэробных, аэробных грамположительных микроорганизмов: Streptococcus spp., Staphylococcus spp., Enterococcus spp., Micrococcus spp., Listeria monocytogenes, Corynebacterium spp., Peptostreptococcus spp., Clostridium difficile.

Состав и форма выпуска

Действующее вещество: тейкопланин (200 мг/флакон, 400 мг/флакон).

Выпускается Тейкопланин в форме порошка для приготовления раствора (для внутривенного/внутримышечного введения или приема внутрь).

Показания

Применяют Тейкопланин для лечения инфекционного процесса, спровоцированного грамположительной флорой, чувствительной к данному антибиотику, в том числе резистентной к другим антибиотикам:

- при эндокардите;

- при инфекции костей, суставов;

- при инфекции нижних дыхательных путей;

- при инфекции кожи, мягких тканей;

- при инфекции мочевыводящих путей;

- при перитоните, возникшем при непрерывном амбулаторном перитонеальном диализе;

- для профилактики инфекционных осложнений при стоматологических, ортопедических оперативных вмешательствах.

Для приема раствора внутрь:

- при псевдомембранозном колите, вызванном Clostridium difficile.

Противопоказания

Не применяется Тейкопланин:

- при аллергии на активный компонент;

- при непереносимости вспомогательных компонентов.

С осторожностью применяется:

- при почечной недостаточности;

- при аллергии на ванкомицин (поскольку были зарегистрированы случаи перекрестной гиперчувствительности);

- при длительном лечении препаратом;

- при одновременном приеме других ототоксических, нефротоксических лекарств (аминогликозидов, амфотерицина В, колистина, циклоспорина, фуросемида, этакриновой кислоты, цисплатина);

- при беременности;

- в период грудного вскармливания.

Применение при беременности и кормлении грудью

Женщинам следует прекратить грудное вскармливание.

Применение во время беременности допускается только по жизненным показаниям.

Способ применения и дозы

Тейкопланин применяют парентерально (внутривенно или внутримышечно) или внутрь.

Стандартная доза для взрослых, детей старше 16 лет — 400 мг однократно внутривенно в первые сутки, далее применяется поддерживающая доза 200 мг однократно в сутки внутривенно или внутримышечно.

При тяжелых инфекциях начальная доза составляет 400 мг внутривенно каждые 12 часов для первых трех доз, далее применяется поддерживающая доза 400 мг внутривенно или внутримышечно один раз в сутки.

Стандартная доза для детей от 2 месяцев до 16 лет — 10 мг/кг внутривенно с интервалом 12 часов для первых трех доз, далее применяют поддерживающую дозу — 6 мг/кг однократно в сутки внутривенно или внутримышечно. При тяжелых инфекциях, фебрильной нейтропении начальная доза составляет 10 мг/кг внутривенно с интервалом 12 часов для первых трех доз, поддерживающая — 10 мг/кг внутривенно один раз в сутки.

Стандартная доза для детей младше 2 месяцев — 16 мг/кг внутривенно в первый день, далее — переход на поддерживающую дозу 8 мг/кг внутривенно один раз в сутки.

Внутривенное введение осуществляется методом инфузии в течение 30 минут.

Ответная терапевтическая реакция обычно наблюдается в течение 48—72 часов после введения первой дозы. Общая продолжительность лечения зависит от типа, тяжести инфекции, клинической реакции конкретного пациента. При остеомиелите, эндокардите продолжительность терапии составляет три недели и более.

Препарат не должен применяться более 4 месяцев.

При псевдомембранозном колите, вызванном С. difjicille показано 200 мг перорально (внутрь) два раза в сутки, курс — 7—14 дней.

Для пациентов с недостаточностью почек, у пожилых особ требуется коррекция дозы.

Передозировка

Симптомы: возбуждение.

Лечение: динамическое наблюдение, поддержание адекватной клубочковой фильтрации, симптоматическая терапия.

Побочные эффекты

Реакции в месте введения: боль, эритема в месте инъекции, асептический абсцесс, тромбофлебит.

Иммунные расстройства: сыпь, озноб, зуд, лихорадка, бронхоспазм, анафилактические реакции, крапивница, анафилактический шок, ангионевротический отек, эксфолиативный дерматит, токсический эпидермальный некролиз, многоформная эритема.

Гематологические расстройства: агранулоцитоз, тромбоцитопения, лейкопения, нейтропения, эозинофилия.

Пищеварительные расстройства: тошнота, диарея, рвота, увеличение активности «печеночных» ферментов, щелочной фосфатазы в сыворотке крови.

Мочевыделительные расстройства: гиперкреатининемия, почечная недостаточность.

Неврологические расстройства: головокружение, судороги, головная боль.

Нарушения восприятия: потеря слуха, тиннитус (звон в ушах), вестибулярные расстройства.

Прочие: суперинфекция.

Условия и сроки хранения

Хранить Тейкопланин при температуре до +25°С не более трех лет.