Тилкотил : cклад, показання, дозування, побічні ефекти

Это нестероидное противовоспалительное средство. Действует путем специфического угнетающего воздействия на фермент циклооксигеназу. В результате этого блокируется образование простагландинов. Оказывает также жаропонижающее, анальгезирующее (обезболивающее) воздействие.

Состав и форма выпуска

Действующее вещество: теноксикам.

Выпускается Тилкотил в форме ректальных суппозиториев (20 мг), таблеток (20 мг).

Показания

Применяют Тилкотил:

- при дегенеративных, воспалительных заболеваниях опорно-двигательной системы (ревматоидном артрите, анкилозирующем спондилоартрите, остеоартрозе, псориатическом артрите и др.);

- при болевом синдроме различного происхождения (невралгии, дисменорее, миалгии, посттравматической и послеоперационной боли, артралгии);

- при травмах.

Противопоказания

Не применяется Тилкотил:

- при аллергии на активный компонент;

- при непереносимости вспомогательных компонентов;

- при гиперергических реакциях, связанных с лечением НПВС, в прошлом;

- при кровотечениях из пищеварительного тракта;

- при желудочно-кишечном кровотечении в прошлом;

- при тяжелой почечной/печеночной недостаточности;

- при обострении язвенной болезни двенадцатиперстной кишки/желудка;

- при беременности;

- при кормлении грудью;

- при возрасте до 18 лет;

- при воспалительных заболеваниях кишечника: болезнь Крона, язвенный колит (в фазе обострения);

- при прогрессирующих заболеваниях почек;

- при сочетании рецидивирующего полипоза носа, околоносовых пазух, бронхиальной астмы и непереносимости НПВП (в т.ч. и в анамнезе);

- при заболеваниях свертывающей системы крови;

- при декомпенсированной сердечной недостаточности;

- для терапия периоперационных болей после шунтирования коронарных артерий.

С осторожностью применяется:

- при наличии эрозивно-язвенных поражений желудочно-кишечного тракта (в т.ч.в анамнезе);

- при аллергических заболеваниях;

- при бронхиальной астме;

- при артериальной гипертензии;

- при хронической сердечной недостаточности;

- при заболеваниях печени в анамнезе;

- при печеночной порфирии;

- при хронической почечной недостаточности;

- при артериальной гипертензии;

- при значительной снижении ОЦК (в т.ч. после операции);

- у пожилых пациентов (старше 65 лет);

- при ишемической болезни сердца;

- при цереброваскулярных заболеваниях;

- при дислипидемии/гиперлипидемии;

- при сахарном диабете;

- при заболеваниях периферических артерий;

- при курении;

- при наличии инфекции Helicobacter pylori;

- при длительном приеме НПВП;

- при алкоголизме;

- при тяжелых соматических заболеваниях;

- при аутоиммунных заболеваниях (системной красной волчанке, заболеваниях соединительной ткани);

- при одновременном приеме глюкокортикостероидов (в т.ч. преднизолона), антикоагулянтов (в т.ч. варфарина), антиагрегантов (в т.ч. клопидогрела, ацетилсалициловой кислоты), СИОЗС (в т.ч. циталопрама, флуоксетина, пароксетина, сертралина).

Применение при беременности и кормлении грудью

Не рекомендуется.

Способ применения и дозы

Свечи Тилкотил применяют ректально. Таблетки применяют внутрь после еды.

Стандартная доза — 20 мг 1 раз в день, при длительном применении — 10 мг в день.

Передозировка

Симптомы: сонливость, боли в животе, тошнота, эрозивно-язвенное поражение ЖКТ, желудочно-кишечное кровотечение, рвота, метаболический ацидоз, нарушение функции почек и печени.

Проводится поддерживающая и симптоматическая терапия.

Побочные эффекты

Пищеварительные расстройства: НПВП-гастропатия, диспепсия (тошнота, диарея, рвота, изжога, метеоризм), абдоминальные боли, нарушение функции печени, стоматит, анорексия, изъязвление слизистой оболочки ЖКТ, перфорация стенок кишечника, повышение активности АСТ, АЛТ, ГГТ, уровня билирубина в сыворотке.

Кардиоваскулярные расстройства: сердечная недостаточность, повышение артериального давления, тахикардия.

Неврологические расстройства: головокружение, сонливость, головная боль, депрессия, снижение слуха, возбуждение, шум в ушах, нарушение зрения, раздражение глаз.

Дерматологические реакции: зуд,фоточувствительность, высыпания, тяжелые кожные реакции (SCARs), эксфолиативный дерматит, эритема, буллезные высыпания, пурпура аллергического типа.

Мочевыделительные расстройства: повышение содержания азота мочевины, креатинина в крови.

Гематологические расстройства: агранулоцитоз, лейкопения, анемия, лейкопения, тромбоцитопения, панцитопения.

Изменения лабораторных показателей: гиперкреатининемия, повышение концентрации азота мочевины, активности печеночных трансаминаз, гипербилирубинемия, удлинение времени кровотечения.

Другие: психические нарушения, нарушение обмена веществ, кровотечение (желудочно-кишечное, геморроидальное, маточное).

Условия и сроки хранения

Хранить Тилкотил при температуре до +25°С не более трех лет.

Хранить препарат необходимо в оригинальной упаковке.

Запрещено применять лекарство после окончания срока годности.