Топилентал : cклад, показання, дозування, побічні ефекти
![Топилентал](https://i.obozrevatel.com/medicament/2018/9/26/polypharmacy2.jpg?size=300x300)
- Виробник:
- Балканфарма-Дупница АД для "Биосайнс Лтд", Болгария/Великобритания
- Діюча речовина:
- Топирамат (Topiramate)
- ATX-класифікація:
N03AX11 - Топирамат
N03AX11 - Топирамат
Інформація є узагальнюючою і не може бути використана для лікування, без рекомендації лікаря.
Данное лекарственное фармсредство входит в группу противоэпилептических препаратов.
Основной его компонент – топирамат, относится к сульфаматзамещенным моносахаридам.
Были проведены электрофизиологические и биохимические исследования, которые установили, что топирамат обладает тремя механизмами воздействия препарата, которые делают возможными реализацию его противоэпилептических эффектов.
Данное вещество в первую очередь способно к блокировке натриевых каналов и подавлению появления повторяющихся потенциалов воздействия.
Также благодаря топирамату возникает активация при помощи g-аминобутирата определенных рецепторов, благодаря чему данные рецепторы стимулируются к производству потока ионов хлорида вплоть до нейронов. Как следствие, ингибиторные нейротрансмиттеры активизируют свое воздействие.
Наконец, топирамат способен препятствовать активации определенных рецепторов относительно глутаматовых аминокислот.
Указанные свойства топирамата – дозозависимы.
Кроме перечисленных эффектов, топирамат способствует угнетению активности определенных изоферментов фермента карбоангидразы, который у человека кодирован при помощи гена СА4.
Следует отметить, топирамат менее эффективен, нежели ацетазоламид (ингибитор угольной ангидразы).
Основной активный компонент: топирамат.
Вспомогательными компонентами выступает: целлюлоза, лактоза, крахмал, маннит, кремния диоксид, титана диоксид, магния стеарат, проч.
Производится в форме таблеток, в дозировке по 50 или 100 мг.
Применяют для лечения эпилепсии, как в монотерапии так и в комбинации (при парциальных, генерализованных тонико-клонических припадках, а также припадках, ассоциированных с синдромом Леннокса–Гасто).
Также применяют в качестве предупреждения развития приступов мигрени (у взрослых).
Рассматриваемое лекарственное средство противопоказано применять в случаях, когда у пациента имеется выраженная гиперчувствительность (аллергия) к основному или к одному из вспомогательных компонентов.
Противопоказано применять в педиатрии до достижения 6-летнего возраста. С 2 лет может применяться в составе комбинированной терапии.
Данный препарат противопоказано применять при лечении беременных женщин.
Если необходимо производить введение препарата в период грудного кормления, то на время лечения лактацию следует приостановить.
Данный препарат применяют в минимальной эффективной дозировке, прием производится 1 раз в день, перед отходом ко сну, или 2 раза в день (при дозах свыше 25 мг в сутки).
В монотерапии лечение начинается с минимальных дозировок (25 мг в день у детей, 100 мг – у взрослых), с постепенным увеличением дозировки (при необходимости), на 25-50 мг в неделю.
При необходимости закончить лечение – прерывание приема также производится путем постепенного снижения дозировки (на 100 мг в неделю).
Принимается перорально, эффект не зависит от приема пищи. Максимальная рекомендуемая доза в сутки – 500 мг, при рефрактерной форме – до 1 тыс мг. Максимально допустимая суточная доза – 1600 мг.
Максимальная суточная доза для детей рассчитывается из расчета от 5 до 9 мг на 1 кг веса пациента, в сутки. Начальная доза – 0,5-1 мг на 1 кг, увеличивается на столько же, в неделю и доводится до 3-6 мг на 1 кг веса. Как и у взрослых, возможен прием 1 раза в сутки.
При почечных заболеваниях доза снижается на 50%.
При применении в комбинированной терапии начальная дозировка аналогичная применяемой в монотерапии. Обычная рекомендуемая доза в сутки – 200 мг, в среднем принимают по 200-400 мг в сутки (не более 1 тыс мг).
Мигрени лечат в средней дозировке 100 мг в день, начальная доза – 25 мг в день.
Передозировка может вызвать:
- судороги, сонливость головокружение, возбуждение/депрессию;
- нарушения речи, зрения, мышления, координации движений;
- диплопию, летаргию, ступор;
- артериальную гипотензию, метаболический ацидоз.
Рекомендуется срочное промывание желудка, симптоматическая терапия, гемодиализ, повышенное потребление жидкости.
В некоторых случаях могут возникнуть некоторые побочные эффекты в виде:
- нервозности, головокружений, головной боли, нарушений речи, зрения, мышления, координации движений, а также атаксии, утомляемости;
- анорексии, нистагма, парестезий, депрессии;
- у детей - расстройства личности, слюнотечения, гиперкинезий, нарушений вкусовых ощущений, эмоциональной лабильности, апатии, психозов, агрессии, в редких случаях - суицидальных мыслей, галлюцинаций;
- снижение глубины передней камеры глаза, гиперемии глаза, повышения внутриглазного давления, диплопии, мидриаза;
- диспепсии, тошноты, диареи, боли в животе, сухости губ, гепатита, печеночной недостаточности;
- снижение веса, астении, нефролитиаза, олигогидроза (у детей), метаболического ацидоза, лихорадки;
- многоформной эритемы, пемфигуса, синдрома Стивенса–Джонсона, токсического эпидермального некролиза;
- лейкопении, нейтропении;
- тромбоэмболии (единичные случаи).
Срок годности – до 3 лет.
Температура хранения – не выше 25°С.
Інструкція по застосуванню створена на основі офіційної інструкції виробника та представлена виключно в ознайомчих цілях. Займатись самолікування не рекомендується.
Всі лабораторії - в одному місці. Зручне розташування і відповідний графік роботи, все це дозволить вам не витрачати зайвий час на пошуки.
Знайти лабораторію