Тракриум : cклад, показання, дозування, побічні ефекти

Это миорелаксант с периферическим механизмом действия. Является высокоселективным (избирательным) недеполяризующими мышечным релаксантом, ингибирует (конкурентно) ацетилхолиновые рецепторы постсинаптической мембраны. Угнетает нервно-мышечную передачу импульсов возбуждения, вызывая расслабление скелетной мускулатуры.

Состав и форма выпуска

Действующий компонент: атракурия безилат (10 мг/мл).

Выпускается Тракриум в форме раствора для инъекций.

Показания

Тракриум применяется:

- с целью расслабления скелетной мускулатуры при диагностических процедурах, хирургических вмешательствах, искусственной вентиляции легких;

- в качестве вспомогательного средства для проведения общей анестезии;

- для создания условий интубации трахеи.

Противопоказания

Тракриум не применяют:

- при непереносимости компонентов;

- при миастении;

- при тяжелых нарушениях электролитного баланса, в т.ч. гипокалиемии, гипокальциемии;

- при ацидозе;

- при карциноматозе.

Применение при беременности и кормлении грудью

Возможно применение данного лекарственного средства у беременных при необходимости. В акушерской практике применяется как миорелаксант при проведении кесаревого сечения.

Неизвестно, выделяется ли активное вещество и его метаболиты с грудным молоком. При необходимости лечения грудное вскармливание прекращают.

Способ применения и дозы

Тракриум применяют парентерально (только внутривенно).

Для предупреждения дистресса не рекомендуется применять препарат до введения пациента в бессознательное состояние.

Стандартная доза для взрослых в виде болюсной инъекции — 0,3—0,6 мг/кг зависимо от необходимой длительности нервно-мышечной блокады, обеспечивает релаксацию в течение 15—35 минут. При необходимости удлинения периода блокирующего действия дополнительно вводят 0,1—0,2 мг/кг. Восстановление нервно-мышечной передачи происходит примерно через 35 минут.

Нервно-мышечную блокаду, вызванную применением препарата, можно быстро нивелировать назначением антихолинэстеразных препаратов.

Стандартная доза для взрослых в виде инфузии (после начального болюсного введения) для дальнейшего поддержания нервно-мышечной блокады — 0,3—0,6 мг/кг/час.

Возможно применение препарата путем внутривенных инфузий во время аортокоронарного шунтирования.

При необходимости гипотермии тела следует учитывать уменьшение уровня инактивации активного вещества, поэтому для поддержания нервно-мышечной блокады в таком случае скорость инфузии уменьшают.

Препарат может применяться у детей старше одного месяца в тех же дозах, что и для взрослых (рассчитывается на массу тела ребенка).

Передозировка

Симптомы: угнетение дыхания, апноэ, коллапс, гипотензия, шок, длительный паралич (миоплегия).

Лечебные мероприятия: введение антагонистов — антихолинэстеразных препаратов, искусственная вентиляция легких под положительным давлением, поддержка полной седации больного. При шоке, выраженной артериальной гипотензии применяют вазоконстрикторы.

Побочные эффекты

Кардиоваскулярные расстройства: артериальная гипотензия (транзиторная, умеренная), гиперемия кожи.

Дыхательные расстройства: бронхоспазм.

Иммунные расстройства: анафилактические, анафилактоидные реакции.

Неврологические расстройства: судороги (обычно при расположенности к судорогам — отеке мозга, травмах головы, вирусном энцефалите, уремии, гипоксической энцефалопатии).

Опорно-двигательные расстройства: мышечная слабость, миопатия, миопатия.

Условия и сроки хранения

Хранить Тракриум не более 18 месяцев при температуре от +2 до +8 °С. Приготовленный раствор годен для применения в течение восьми часов. При изменении цвета раствора, его фрагментации применение запрещается.