Твинста : cклад, показання, дозування, побічні ефекти

Это комбинированное антигипертензивное средство (антагонист ионов кальция+блокатор рецепторов ангиотензина II). Лекарство блокирует поступление ионов Са через каналы L-типа (медленные кальциевые каналы) мембран в клетки гладкомышечных волокон сердца и сосудов. Оказывая таким образом прямое расслабляющее влияние на гладкие мышцы сосудов, способствует снижению артериального давления. Также уменьшает ишемию (недостаточное кровоснабжение тканей) при стенокардии, снижая потребление энергии, потребность их в кислороде. Препятствует развитию эффектов гормона ангиотензина II, уменьшая ОПСС, вазоконстрикцию, давление в малом круге.

Состав и форма выпуска

Активное вещество: амлодипин (5 мг или 10 мг), телмисартан (80 мг).

Выпускается Твинста в виде таблеток по 5/80 мг или 10/80 мг.

Показания

Применяется Твинста при артериальной гипертензии.

Противопоказания

Нельзя назначать Твинста:

- при известной чувствительности к амлодипину, дигидропиридинам, лозартану;

- при артериальной гипотензии тяжелой степени;

- при шоке (в т.ч. кардиогенном шоке);

- при обструкции выводящего тракта левого желудочка (например, выраженном стенозе аорты);

- при нестабильной стенокардии;

- во ІІ–ІІІ триместрах беременности;

- на протяжении 8 дней после острейшей фазы инфаркта миокарда.

Применение при беременности и кормлении грудью

Безопасность применения лекарства в указанные периоды не установлена.

Применение таблеток Твинста допускается в І триместре только в случаях, когда нет более безопасной альтернативы.

Способ применения и дозы

Твинста применяют перорально (внутрь).

Стандартная доза для взрослых при артериальной гипертензии – 1 таблетка/сутки.

Передозировка

Симптомы передозировки: продолжительное снижение артериального давления, тахикардия.

Лечение: проведение мероприятий, направленных на поддержание функции сердечно-сосудистой системы, мониторинг работы сердца/легких, контроль ОЦК, диуреза, назначение симптоматической терапии. Диализ малоэффективен.

Побочные эффекты

Нарушения со стороны лимфатической системы, крови: анемия, лейкопения, тромбоцитопения.

Метаболические расстройства: гипергликемия.

Психические нарушения: депрессия, изменения настроения, тревожность, спутанность сознания, бессонница.

Неврологические расстройства: гипертонус, головокружение, сонливость, головная боль, тремор, дисгевзия, гипестезия, синкопе, парестезия, периферическая нейропатия, экстрапирамидные расстройства.

Расстройства со стороны органов восприятия: нарушение зрения, включая двоение (диплопию).

Нарушения со стороны органа слуха, лабиринта: тиннитус (звон в ушах), вертиго.

Кардиологические расстройства: частое сердцебиение, аритмия (включая тахикардию, брадикардию, трепетание предсердий), инфаркт миокарда.

Сосудистые расстройства: приливы, гипотензия, васкулит.

Дыхательные расстройства: диспноэ, кашель, ринит.

Пищеварительные расстройства: боль в животе, тошнота, нарушения перистальтики кишечника, диарея/запор, рвота, гастрит, сухость во рту, панкреатит, желтуха, гепатит, гиперплазия десен, повышение уровня печеночных энзимов, холестаз.

Изменения кожи: зуд, отек Квинке, высыпания, изменения окраса кожи, алопеция, пурпура, потливость, экзантема, крапивница, ангионевротический отек, эксфолиативный дерматит, мультиформная эритема, фоточувствительность, синдром Стивенса-Джонсона.

Изменения опорно-двигательной системы: отеки голеней, артралгия, мышечные боли, судороги мышц, боль в спине.

Расстройства мочеполовой системы: мочевыделительные нарушения, никтурия, частое мочеиспускание.

Репродуктивные расстройства: гинекомастия, импотенция.

Другие: отеки, утомляемость, боль в груди, снижение/увеличение массы тела.

Условия и сроки хранения

Хранить Твинста при 15–25°С следует не более 3 лет.