Валмик : cклад, показання, дозування, побічні ефекти

Это противовирусное средство. Является аналогом (синтетическим) пуринового нуклеозида с ингибиторной активностью к вирусу герпеса человека, в т.ч. вирусу простого герпеса (Herpes simplex) I-го и II-го типа, вирусу опоясывающего герпеса и ветряной оспы (Varicella zoster), вирусу Эпштейна-Барр, цитомегаловирусу. Наибольшую активность проявляет (по мере уменьшения активности): против вируса простого герпеса I-го типа, вируса простого герпеса II-го типа, вируса Varicella zoster (ветряной оспы, опоясывающего герпеса), вируса Эпштейна-Барр, цитомегаловируса. Ингибиторная активность против вышеуказанных вирусов является высокоселективной (высокоизбирательной). В нормальной (неинфицированной) клВирделетке фермент тимидинкиназа не использует ацикловир как субстрат, благодаря чему токсическое действие на клетки организма-хозяина минимальна. Тимидинкиназа превращает ацикловир в ацикловира монофосфат — аналог нуклеозида, который последовательно превращается с помощью ферментов клетки на дифосфат и трифосфат. Трифосфат встраивается в вирусную ДНК, взаимодействует с вирусной ДНК-полимеразой, в результате чего прекращается синтез цепи вирусной ДНК.

Состав и форма выпуска

Действующий компонент: валацикловир (250 мг).

Выпускается Валмик в форме таблеток.

Показания

Показан Валмик взрослым и подросткам возрастом от 12 до 18 лет:

- для лечения инфекции кожи, слизистых оболочек, вызванной вирусом Herpes simplex, включая впервые выявленный, рецидивирующий генитальный герпес, а также герпес на губах;

- для профилактики (супрессии) рецидивов инфекции кожи, слизистых оболочек, вызванных Herpes simplex, включая герпес гениталий, в т.ч. у взрослых с иммунодефицитом;

- для профилактики инфекции, вызванной ЦМВ, а также заболеваний после пересадки паренхиматозных органов.

Взрослым назначают:

- для лечения Herpes zoster (опоясывающего герпеса), в т.ч. офтальмического опоясывающего герпеса.

Противопоказания

Препарат Валмик не применяется:

- при реакциях гиперчувствительности к ацикловиру, вспомогательным веществам в прошлом;

- детям до 12 лет.

С осторожностью Валмик следует назначать при беременности, дегидратации (обезвоживании), почечной недостаточности.

Применение при беременности и кормлении грудью

Контролируемых клинических исследований относительно безопасности применения ацикловира у беременных не проводилось. Применение возможно только в тех случаях, когда предполагаемая для организма польза матери превышает вероятный риск для плода.

Валацикловир проникает в материнское молоко, поэтому назначение кормящим пациенткам не рекомендуется.

Способ применения и дозы

Валмик применяют внутрь.

Стандартная доза для лечения инфекции кожи, слизистых оболочек, вызванной ВПГ, включая генитальный герпес, лабиальный герпес — 500 мг дважды в сутки. В случае рецидивов лечение продолжается 3 или 5 дней. При В первичном герпесе лечение начинают как можно раньше, его продолжительность — 5—10 дней.

Стандартная доза для профилактики (супрессии) рецидивов инфекций кожи, слизистых оболочек, вызванных Herpes simplex, включая герпес гениталий — 500 мг раз в сутки. Через 6–12 месяцев лечения проводится оценка эффективности терапии.

Взрослым с иммунодефицитом рекомендуется 500 мг дважды в сутки. Через 6–12 месяцев проводится оценка эффективности терапии.

Стандартная доза для профилактики инфекции, вызванной ЦМВ, заболеваний после пересадки паренхиматозных органов — 2000 мг 4 раза в сутки (как можно раньше после трансплантации).

Передозировка

Симптомы: рвота, спутанность сознания, головная боль, развитие почечной недостаточности, галлюцинации, судороги, возбуждение, кома.

Лечение: симптоматическая и поддерживающая терапия, гемодиализ.

Побочные эффекты

Гематологические расстройства: лейкопения, анемия, тромбоцитопения.

Гастроинтестинальные расстройства: тошнота, диарея, боли в животе, рвота.

Гепатобилиарные расстройства: повышение уровня билирубина, активности печеночных ферментов.

Мочевыделительные расстройства: повышение уровня мочевины, креатинина в крови, острая почечная недостаточность.

Аллергические реакции: экзантема, фотосенсибилизация, зуд, крапивница, анафилаксия, бронхоспазм, ангионевротический отек. Лихорадка, лимфоаденопатия, периферические отеки, нарушение зрения, ажитация, миалгия.

Неврологические расстройства: спутанность сознания, головная боль, галлюцинации, головокружение, сонливость, судороги, парестезии, кома.

Прочие: утомляемость, алопеция.

Условия и сроки хранения

Хранить Валмик в оригинальной упаковке.

Температурные условия хранения: до +25 °С.

Запрещено использовать препарат после истечения срока годности (указан на фирменной упаковке).

Родители обязаны обеспечить безопасность детей, ограничив им доступ к лекарству.