Это избирательный антагонист кальция с преимущественным воздействием на сердце. Имеет антиангинальное, гипотензивное действие. Блокирует потенциалзависимые кальциевые каналы, нарушая вхождение ионов кальция внутрь клеток.
Состав и форма выпуска
Активный компонент: верапамила гидрохлорид (80 мг).
Выпускается Верапамила Гидрохлорид в форме таблеток.
Показания
Верапамила Гидрохлорид применяют:
- при артериальной гипертензии;
- при ИБС, включая стабильную стенокардию напряжения, вазоспастическую стенокардию (вариантную стенокардию Принцметала), нестабильную стенокардию (стенокардию покоя, прогрессирующую стенокардию), постинфарктную стенокардию у больных без кардиальной недостаточности, когда не показаны бета-адреноблокаторы;
- при аритмиях: трепетании/мерцании предсердий с быстрой атриовентрикулярной проводимостью (исключение — синдрома Вольфа-Паркинсона-Уайта), пароксизмальной суправентрикулярной тахикардии.
Противопоказания
Верапамила Гидрохлорид нельзя назначать:
- при непереносимости компонентов;
- при кардиогенном шоке;
- в острой фазе инфаркта миокарда с осложнениями (САТ ниже 90 мм рт. ст., брадикардия, левожелудочковая недостаточность);
- при тяжелых нарушениях проводимости: атриовентрикулярная и синоатриальная блокада II — III степени (исключение — наличие водителя ритма);
- при синдроме слабости синусового узла (исключение — наличие водителя ритма);
- при недостаточности сердца со снижением фракции выброса менее 35 % и/или давлением в a. pulmonalis выше 20 мм рт. ст. (если вторичная наджелудочковая тахикардия не поддается терапии верапамилом);
- при трепетании/мерцании предсердий при наличии дополнительных проводящих путей (на фоне WPW-синдрома, LGL-синдрома);
- при одновременном применении бета-блокаторов.
Применение при беременности и кормлении грудью
Верапамила Гидрохлорид применяют у беременных только по назначению врача.
Грудное вскармливание на период лечения прекращают.
Способ применения и дозы
Таблетку Верапамила Гидрохлорид применяют перорально (внутрь) целой, запивая водой.
Стандартная доза — 120 — 480 мг, разделенная на 3 — 4 приема.
Передозировка
Признаки передозировки: артериальная гипотензия, брадикардия, атриовентрикулярная блокада, гипергликемия, остановка синусового узла, ступор, метаболический ацидоз.
Показано поддерживающее и симптоматическое лечение.
Побочные эффекты
Отоларингологические расстройства: вертиго, тиннитус.
Дыхательные расстройства: бронхоспазм.
Пищеварительные расстройства: возникновение тошноты, ощущение переполненности желудка, рвота, запор, дискомфорт в животе, непроходимость кишечника, гиперплазия десен (кровотечение, гингивит), гепатит.
Метаболические расстройства: снижение толерантности к глюкозе.
Неврологические расстройства: головокружение, обморок, головная боль, тревожность, повышенная утомляемость, заторможенность, астения, депрессия, сонливость, экстрапирамидные нарушения (маскообразное лицо, атаксия, шаркающая походка, тремор кистей, пальцев рук, тугоподвижность рук/ног, затруднение глотания), синдром Паркинсона, судороги, хореоатетоз, парестезия, дистональный синдром, тремор.
Кардиоваскулярные расстройства: AV-блокада, брадикардия, асистолия, падение артериального давления, коллапс, периферические отеки, сердечная недостаточность, стенокардия, тахикардия, аритмия, ощущение приливов.
Иммунные расстройства: аллергические проявления.
Дерматологические расстройства: ангионевротический отек, эритромелалгия, макулопапулезная сыпь, мультиформная эритема, синдром Стивенса — Джонсона, алопеция, крапивница, кровоизлияния в кожу/слизистые (пурпура), зуд, гипергидроз, фотодерматит.
Опорно-двигательные расстройства: миалгия, синдрома Ламберта — Итона, мышечная слабость, артралгия, Myastenia gravis, прогрессирующей мышечной дистрофии Дюшена.
Мочеполовые расстройства: эректильная дисфункция, повышение уровня пролактина, гинекомастия, галакторея.
Другие: утомляемость, агранулоцитоз, повышение уровня печеночных энзимов, ЩФ, пролактина в крови, увеличение массы тела, транзиторная потеря зрения, отек легких, тромбоцитопения.
Условия и сроки хранения
Хранить Верапамила Гидрохлорид при +15 — +25 ° С не более 5 лет.