Витоприл : cклад, показання, дозування, побічні ефекти

Это антигипертензивное (снижающее артериальное давление) лекарство, действующее путем угнетения системы ренин-ангиотензин-альдостерон. Подавляет влияние ангиотензинпревращающего энзима, который катализирует преображение ангиотензина-I в сосудосуживающий пептид ангиотензин-II, предупреждая его стимулирующее влияние на выделение альдостерона надпочечниками.

Состав и форма выпуска

Активный компонент: лизиноприл.

Выпускается Витоприл в виде таблеток (2,5 mg, 5 mg, 10 mg, 20 mg).

Показания

Применяется Витоприл:

- при сердечной недостаточности (как симптоматическое лечение);

- при остром инфаркте миокарда (для кратковременного лечения гемодинамически стабильных пациентов);

- при осложнениях co стороны почек (нефропатии) при сахарном диабете.

Противопоказания

Нельзя применять Витоприл:

- при непереносимости компонентов;

- при непереносимости других ингибиторов АПФ;

- при ангионевротическом отеке в анамнезе;

- при митральном/аортальном стенозе или гипертрофической кардиомиопатии c выраженными гемодинамическими расстройствами;

- при билатеральном стенозе почечной артерии (aa. renalis dextra et sinistra) или стенозе почечной артерии (a. renalis) единственной почки;

- при кардиогенном шоке;

- при остром инфаркте миокарда c нестабильной гемодинамикой;

- при уровне креатинина в крови 220 мкмоль/л и больше;

- при беременности/лактации.

Применение при беременности и кормлении грудью

Данное лекарство противопоказано беременным, a также женщинам, планирующим беременность. Bo II–III триместрах беременности лекарство обладает фетотоксичностью (вызывает снижение функции почек, задержку окостенения черепа, маловодие), неонатальной токсичностью (вызывает недостаточность почек, гиперкалиемию, артериальную гипотензию). He применяется у кормящих матерей.

Способ применения и дозы

Витоприл применяют перорально (внутрь).

Назначенную врачом дозу следует принимать 1 раз в сутки, ежедневно в одно время, независимо от еды.

Стандартная начальная доза – 2,5–10 mg, терапевтическая – 20 mg, максимальная – 80 mg.

Передозировка

Симптомы: падение артериального давления, сосудистая недостаточность, почечная недостаточность, нарушение баланса электролитов, гипервентиляция, ощущение сердцебиения, тахикардия/брадикардия, головокружение, кашель, беспокойство.

Необходимо принять меры по выведению лекарства из организма (искусственно вызвать рвоту или промыть желудок, применить сорбенты, сульфат натрия). При передозировке рекомендовано введение физиологического раствора, ангиотензина ІІ и/или катехоламинов.

Может выводиться c помощью гемодиализа, при этом нужно избегать использования металосульфонатных полиакрилонитрильных высокопропускных мембран (AN69).

Побочные эффекты

Возможны лимфаденопатия, угнетение костного мозга (анемия, тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз, нейтропения), аутоиммунные заболевания, гемолитическая анемия, гипогликемия, головная боль, парестезия, изменения настроения, вертиго, расстройства вкуса, нарушение сна, нарушение обоняния, спутанность сознания, депрессия, нарушение равновесия, синкопе, дезориентация, шум в ушах, снижение остроты зрения, артериальная гипотензия, обморок, ортостатические эффекты, инфаркт миокарда, инсульт, сердцебиение, синдром Рейно, тахикардия, AV-блокада II, сухой кашель, бронхоспазм, ринит, бронхит, синусит, эозинофильная пневмония/ альвеолит, глоссит, диарея, боль в животе, сухость во рту, тошнота, панкреатит, гепатоцеллюлярный/холестатический гепатит, недостаточность печени, сыпь, зуд кожи, алопеция, псориаз, ангионевротический отек, крапивница, потливость, аллергический дерматит, пемфигус, псевдолимфома кожи, полиморфная эритема, лихорадка, артралгия/артрит, васкулит, миалгия, положительный анализ ANA, повышенная СОЭ, фотосенсибилизация, дисфункция почек, уремия, импотенция, ОПН, олигурия/анурия, гинекомастия, утомляемость, повышение уровня мочевины/креатинина, ферментов печени, билирубина в крови, протеинурия, гиперкалиемия, гипонатриемия.

Условия и сроки хранения

Хранить Витоприл не больше 3 лет при 15–25°C (для таблеток 2,5 mg), при 15–30°C (для таблеток 5 mg, 10 mg, 20 mg).