ГГТП (гамма-глутамилтранспептидаза)

Общая информация

Желчь вырабатывается клетками печени и выделяется по системе желчных канальцев, которые формируют печеночные протоки, выходящие за пределы печени, и образующие общий желчный проток, впадающий в тонкий кишечник. Желчь требуется организму для всасывания жиров, которые поступают в пищеварительную систему с пищей. Помимо этого, выделение желчи стимулируют некоторые медикаментозные средства. Выработка желчи происходит постоянно, но поступает она в кишечник только во время и после еды, все остальное время она накапливается в желчном пузыре.

Гамма-глютамилтранспептидаза является ферментом, который содержится в клетках печени и желчевыводящих путей и является катализатором определенных биохимических реакций. Данное вещество в крови не выявляется, проникновение гамма-глютамилтранспептидазы в кровоток возможно только в случае разрушения клеток печени. В норме некоторая часть клеток печени обновляется, в связи с чем в крови повышается некоторая активность ГГТ. В случае разрушения значительного количества клеток печени активность ГГТ значительно возрастает.

Анализ на ГГТ является самым чувствительным в отношении холестаза (застоя желчи). Активность ГГТ при нарушении оттока желчи, например, при конкрементах в желчных протоках, увеличивается намного раньше, чем активность щелочной фосфатазы. Данное повышение является неспецифичным, так как оно обнаруживается при большинстве острых патологий печени и желчных путей, например, при остром вирусном гепатите, раке печени. Как правило такой результат не очень информативен при установлении конкретного недуга либо состояния, которое спровоцировало повреждение печени.

Иногда активная выработка ГГТ инициируются приемом алкоголя, поэтому у лиц, злоупотребляющих спиртным, активность этого фермента может быть повышена даже при отсутствии заболеваний печени. Стимуляция выработки ГГТ может быть связана с приемом некоторых медикаментозных средств, таких как фенобарбитал и парацетамол.

ГГТ также может обнаруживаться в почках, селезенке, поджелудочной железе, головном мозге, простате, увеличение ее активности может возникать не только при нарушении работы печени, но и всех перечисленных выше органов.

Показания

Определение уровня ГГТ в крови может применяться:

при подозрении на заболевания печени и желчных ходов, особенно в случае предположительной закупорки желчевыводящих путей при камнях в желчных протоках или при опухоли поджелудочной железы;

для мониторинга эффективности лечения алкоголизма или алкогольного гепатита;

обнаружения заболеваний, поражающих желчевыводящие пути, например, первичного билиарного цирроза и первичного склерозирующего холангита;

для обнаружения причин, которые вызвали повышение активности щелочной фосфатазы, на фоне заболеваний печени или костной ткани;

для мониторинга состояния пациентов, страдающих заболеваниями, при которых отмечается повышение ГГТ либо для оценки эффективности их терапии.

Полученные результаты

Показатели определения уровня ГГТ в крови измеряются в Ед/л.

Референсные значения

Предполагаемые болезни

Повышение активности ГГТ может быть связано с:

поражением печени и желчевыводящих путей;

механической желтухой, возникшей на фоне непроходимости желчевыводящих протоков;

наличием камней в желчных протоков или рубцов желчных протоков после хирургических вмешательств;

опухолевого поражения желчных протоков.

рака головки поджелудочной железы, рака желудка при механическом сдавливании общего желчного протока, через который желчь попадает в двенадцатиперстную кишку;

хронического алкоголизма;

рака печени, метастазов опухолей других органов в печень;

цирроза печени;

острого и хронического гепатита различной этиологии, в том числе и алкогольного;

инфекционного мононуклеоза;

первичного билиарного цирроза и первичного склерозирующего холангита – редкого заболевания, встречающиеся у взрослых людей и связанного с аутоиммунным повреждением желчных ходов. Данный недуг сопровождаются возникновением крайне высокой активностью ГГТ и щелочной фосфатазы.

Повышение активности ГГТ может быть обусловлено ожирением.

Продолжительный прием аскорбиновой кислоты может становится причиной снижения активности ГГТ.

Врач-консультант

Определение уровня ГГТ1 может быть назначено врачом общей практики, терапевтом, гастроэнтерологом, инфекционистом, гематологом, эндокринологом и хирургом.