Акантамебный кератит: причины возникновения и основные симптомы, способы лечения заболевания

Представляет собой воспалительное поражение роговицы, которое вызвано простейшими — акантамебой.

Причины

Возбудителем заболевания являются свободно живущие амебы, которые принадлежат к таким родам, как Acanthamoeba и Hartmanelta, которые обитают в почве, стоячих водоемах, плавательных бассейнах, системах канализации и в водопроводной воде. Амеба встречается в двух формах – активной и неактивной. В цистной (неактивной) форме возбудитель способен сохранять жизнеспособность на протяжении длительного времени, в этой форме он устойчив к температурным изменениям, облучению, хлорированию. В благоприятных условиях циста переходит в активную фазу, в процессе которой она вырабатывает различные ферменты, позволяющие ей проникать в ткани организма людей.

Человек обладает выраженной резистентностью к внедрению амеб в организм. Входными воротами для паразита являются незначительные поражения и травмы роговицы. Симптомы поражения глазного яблока возникают после купания в стоячих водоемах либо умывания водопроводной водой. После внедрения в ткани роговицы возбудитель вызывает ее покраснение, что запускает целую цепочку патологических процессов.

Иногда развитие недуга наблюдается при синдроме сухого глаза, сахарном диабете и после перенесенных операциях на глазном яблоке.

Симптомы

В патологический процесс, вызванный влиянием возбудителя, может появляться как на двух, так и на одном глазу. На начальной стадии заболевания пациенты жалуются на возникновение неприятного ощущения под верхним веком, чувство инородного тела, легкое раздражение глаза, незначительное снижение остроты зрения.

По мере развития заболевания у пациента может появляться гиперемии глазного яблока и возникновение периодических болей в глазу. При вовлечении в воспалительный процесс роговицы у больного развивается блефароспазм, слезотечения и светобоязнь. На последней стадии недуга у пациента возникают постоянные нарастающие боли в глазном яблоке, резкое снижение остроты зрения либо полное отсутствие зрения. Иногда при акантамебном кератите может наблюдаться возникновение таких осложнений как иридоциклит, склерит, вторичная глаукома и перфорация роговицы.

Диагностика

Одним из достоверных методов исследования при акантамебном кератите считается биомикроскопия глаза, для проведения которой применяют щелевую лампу. Специалист визуально определяет глубину повреждения роговицы: для начальных стадий заболевание характерно определение точечных эпителиальных эрозий, отек эпителия, а на запущенных – визуализируются складки десцементовой оболочки, отек стромы роговицы и ее язвы.

Для уточнения диагноза используют дополнительные методы диагностики, такие как пахиметрия (определение толщины роговицы), кератометрия (измерение кривизны роговицы), микробиологические исследования (окрашивание или посев соскоба с роговицы на особую питательную среду).

Лечение

Акантамебный кератит представляет собой заболевание, которое плохо поддается лечению. Консервативная терапия основывается на использовании местных глазных капель. Лечение основано на совместном применении антисептиков, противогрибковых, антибактериальных средств и кортикостероидов. При болевом синдроме показан прием анальгетиков. Таким больным показаны инстилляции мидриатиков, а также препаратов искусственной слезы.

Хирургические методы используют при возникновении язв на роговице.

Профилактика

Посещение офтальмолога – основной метод профилактики акантамебного кератита.