Алкогольный панкреатит: причины возникновения и основные симптомы, способы лечения заболевания

Представляет собой самую тяжелую форму воспалительного поражения поджелудочной железы.

Причины

Возникновение алкогольного панкреатита происходит на фоне токсического поражение клеток железы веществами, которые образуются при распаде алкоголя. Заболевание характеризуется сложным патогенезом. В случае повреждения клеток поджелудочной железы ее ферменты активируются и начинают переваривать ткани самой железы, что вызывает некроз некоторых участков органа. Вследствие этого возникает ее отек, она увеличивается в размерах и сдавливает близлежащие органы, ее оболочка растягивается, что вызывает выраженные болевые ощущения. В процессе этого формируются псевдокисты, которые заполнены жидким некротизированным содержимым.

По мере прогрессирования воспаления запускаются процессы фиброза, сформировавшаяся соединительная ткань вызывает деформацию стромы и протоков, что сопровождается застоем секрета и еще большим повреждением органа. Нарушается функция выделения ферментов и возникают тяжелые диспепсические расстройства. Постепенно нормальные ткани органа замещаются жировой и соединительной тканью, что сопровождается нарушением эндокринной функции железы и формированием сахарного диабета.

При попадании в организм этилового спирта, происходит образование свободных радикалов, которые оказывают повреждающее воздействие на клетки железы. При этом активное курение сопровождается возникновением спазма сосудов и ишемическим поражением железы, что усиливает повреждение тканей органа.

Симптомы

Дебют заболевания происходит посредством возникновения интенсивных опоясывающих болей. В редких случаях заболевание может протекать скрыто. Локализация болей происходит в верхней половине живота, при этом они могут иррадиировать в руку и спину. Боли могут быть внезапными острыми или постоянными ноющими. Больные отмечают усиление болей в положении лежа на спине. Практически все больные в острый период панкреатита занимают вынужденное положение: сидя и слегка наклонившись вперед. Боли усиливаются после приема пищи, в результате чего у таких больных отмечается возникновение страха пред употреблением еды. Хронический панкреатит характеризуется наличием постоянных либо умеренных болей, усиливающихся после приема пищи либо выпивки.

Довольно часто у пациентов отмечается наличие тошноты и рвоты. Стул имеет сероватый окрас и является обильным и зловонным, содержит кусочки непереваренной пищи. Больного может беспокоить повышенный метеоризм, урчание в животе и отрыжка. У пациента может наблюдаться прогрессирующее похудание, обусловленное недостаточной адсорбцией питательных веществ и страхом перед приемом пищи.

Диагностика

В большинстве случаев диагностировать заболевание на ранних стадиях невозможно. В начале заболевания при проведении ультразвукового исследования не отмечается развития характерных для панкреатита признаков, также не отмечается возникновения типичных для воспалительния изменений в лабораторных анализах. Симптомы недуга появляются тогда, когда возникает значительный отек и некроз ткани железы.

При обследовании пациента при подозрении на панкреатит ему назначают биохимический анализ крови, анализ мочи и для оценки внешнесекреторной работы поджелудочной железы проводится специальный тест с секретином и холецистокинином, также назначается ультразвуковое исследование органа, магниторезонансная или компьютерная томография.

Лечение

Основным составляющим успешного лечения алкогольного панкреатита является полный отказ от приема алкоголя. Лечение начинают с проведения общих мероприятий. При тяжелом течении панкреатита может быть назначен лечебный голод в течение нескольких дней. Во всех остальных случаях назначается пятый панкреатический стол, запрещается алкоголь и курение.

Консервативная терапия базируется на назначении больному с заместительной целью ферментных препаратов, а также противорвотных и обезболивающих средств. Обязательно назначаются жирорастворимые витамины и микроэлементы.

При необходимости проводится хирургическое удаление кист, абсцессов либо части железы и закрытие свищевых ходов. Следует помнить о том, что оперативное лечение панкреатита значительно повышает вероятность развития сахарного диабета.

Профилактика

Профилактика алкогольного панкреатита основана на отказе от употребления алкогольных напитков и курения и организации рационального питании с достаточным содержанием белка.