Атрезия слухового прохода: причины возникновения и основные симптомы, способы лечения заболевания

Представляет собой врожденную аномалию развития либо приобретенный дефект облитерации костно-хрящевого канала, который соединяет ушную раковину и среднее ухо.

Причины

Причины, на основе которых формируется атрезии слухового канала подразделяют на две группы:

Врожденные. В этом случае развитие патологии связывают с нарушением внутриутробного формирования первой и второй жаберной дуги. Патология может формироваться на фоне инфекций, таких как краснуха, ветряная оспа, грипп и цитомегаловирус, перенесенными женщиной на этапе гестации, а также употреблении медикаментозных средств, обладающих тератогенным действием, влиянием гамма-излучения. В группу риска по рождению детей с патологией входят женщины, страдающие алкогольной, наркотической или табачной зависимостью. Вероятность рождении ребенка с данной патологией выше у женщин старше 40 лет. Довольно часто атрезия сопровождается двусторонним поражением и может сочетаться с аномалией развития ушной раковины.

Приобретенные. Данная патология может возникать на фоне ожогов, ранения, ушибов и переломов височной кости. Хрящевое заращение может формируется при частых рецидивах гнойных отитов и других воспалительных заболеваний.

Симптомы

Врожденная атрезии может выявляться сразу же после рождения, ее обнаружить можно сразу же после рождения ребенка. Патология проявляется изменением формы ушной раковины и сужением слухового канала. Во время проведения аудиограммы может выявляться снижение слуха с одной либо двух сторон. Довольно часто врожденная атрезия сочетается с парезом лицевого нерва, нарушением симметрии лица, пороками развития других систем и органов. При несвоевременной диагностике аномалии возможны задержка развития речи, формирование воображения, а также снижение памяти и расстройство мышления.

Приобретенная форма недуга сопровождается нарушением слуха. В случае развития заболевания на фоне хронических гнойных инфекций при нарушении оттока гнойного секрета отмечается появление интенсивных болей, гипертермии и ухудшения общего состояния. Если в этот период больной не получит качественное лечение, у него может отмечаться воспалительное поражение головного мозга или развитие остеомиелита. При частичном заращении слухового прохода заболевание может не сопровождаться возникновением выраженной клинической симптоматики, но с течением времени в следствии закупорки суженного канала серой, формируется стойкое снижение слуха.

Диагностика

Постановка диагноза и определение формы заболевания сопряжена с комплексным обследованием больного. Для выявления врожденной атрезии у плода беременной назначается скрининговое ультразвуковое исследование на 20, 31 или 32 неделях беременности.

Для подтверждения диагноза больному назначается осмотр отоларинголога с проведением отоскопии во время которой производится оценка проходимости наружного слухового канала и состояние барабанной перепонки.

Аудиометрия, во время которой пациенту проводится определение остроты слуха, выявляется чувствительность слухового аппарата к звуковым волнам разной частоты.

Также таким больным может потребоваться проведение компьютерной томографии височной кости, рентгенография черепа в двух проекциях.

Лечение

Лечение атрезий проводится хирургическим путем. На начальной стадии приобретенной формы атрезии возможно применение механического расширения слухового прохода. После постановки диагноза решается вопрос о возможности проведения операции и выбор предпочтительной техники ее проведения. Хирургическое вмешательство направлено на восстановление просвета слухового канала для обеспечения нормального звукопроведения и звуковосприятия.

При врожденных аномалиях лечение проводится в несколько этапов. Сначала проводят временное слухопротезирование. При целостности барабанной перепонки и внутреннего уха (слуховых косточек, улитки) проводят оперативное лечение.

Профилактика

Профилактика развития атрезии слухового прохода основана на правильном введение беременности и отказе от вредных привычек на стадии гестации.