Брюшной тиф у детей: причины возникновения и основные симптомы, способы лечения заболевания

Представляет собой острое инфекционное заболевание, возбудителем которого является брюшнотифозная палочка. Заболевание характеризуется преимущественным поражением лимфатической системы тонкого кишечника, высокой лихорадкой, выраженными симптомами интоксикации и бактериемией.

Причины

Возбудителем инфекции является бактерия Salmonellatyphi, которая представляет собой подвижную грамотрицательную палочку с множеством жгутиков. Брюшнотифозная палочка сохраняет жизнеспособность в окружающей среде до нескольких месяцев, многие продукты питания, такие как творог, мясной фарш и молоко – это благоприятная среда для ее размножения. Бактерия легко переносит замораживание, но кипячение и химические дезинфектанты оказывают на нее губительное воздействие.

Резервуаром и источником возбудителя брюшного тифа считается больной человек и носитель инфекции. Уже в конце инкубационного периода больной человек начинает выделять возбудителя в окружающую среду. Этот процесс может продолжаться в течении всего периода клинических проявлений и может сохраняться спустя некоторое время после выздоровления. При развитии хронического носительства человек может выделять возбудителя в течении всей жизни, представляя наибольшую эпидемиологическую опасность для окружающих.

Выделение бактерии брюшного тифа происходит с мочой и калом. Заражение возникает при проникновении возбудителя в пищеварительную систему человека при употреблении загрязненной фекалиями воды, инфицированных продуктов питания, а также продуктов питания, которые прошли недостаточную термическую обработку. В распространении инфекции участвуют мухи, которые переносят на лапках микрочастицы фекалий. Пик инфицирования отмечается в летне-осенний период.

Симптомы

У детей брюшной тиф проявляется легкой формой гастроэнтерита или тяжело протекающей формой септицемии. У большинства детей заболевание проявляется возникновением рвоты, вздутия живота и диареи. Температура тела иногда может достигать высоких цифр, в тяжелом случае может отмечаться появление судорог, увеличение печени, желтушность, анорексия и снижение массы тела.

Длительность инкубационного периода у детей старшего возраста варьируется от 5 до 40 дней, чаще от 10 до 20 дней. После окончания инкубационного периода развивается начальный период заболевания, обусловленный постепенным повышением температуры тела, появлением слабости, недомогания, миалгии, головных болей и болей в животе, диареи, реже запоров. Иногда возникают кровотечения из носа и кашель. В течение первых семи дней с момента начала заболевания температура тела приобретает постоянный характер, усиливается чувство недомогания, анорексия, отмечается значительное снижение массы тела, возникает кашель, боли в животе и диарея. Ребенок становится заторможенным, возникают симптомы депрессии, появляется бред и ступорозное состояние. В этот период у малыша определяется увеличение селезенки и болезненность живота, в легких могут выслушиваться рассеянные сухие и нередко влажные хрипы. Примерно у 80% детей обнаруживаются пятнисто-папулезные высыпания, которые возникают последовательно на протяжении 2 или 3 дней и локализуются на коже брюшной стенки и нижней части груди в виде пятнышек диаметром от 1 до 6 мм. Симптоматика разрешается на протяжении 2 или 4 недель, если не отмечается развития осложнений, но при этом недомогание и вялость могут сохраняться на протяжении 1 либо 2 месяцев.

Диагностика

Постановка диагноза происходит на основании типичной клинической картины, собранного анамнеза и данных полученных при проведении лабораторных методов исследования. Для подтверждения диагноза больному могут быть назначены общий анализ крови, микроскопическое и бактериологическое исследование биоматериала, серологическая диагностика с применением реакции Видаля и реакции непрямой агглютинации, а также экспресс-диагностики брюшного тифа и бактерионосительства, направленных на обнаружение антигена возбудителя в биоматериале больного.

Лечение

Дети больные брюшным тифом должны быть в обязательном порядке госпитализированы. Важнейшим аспектов в терапии детей, считается поддержание корректной гидратации и электролитного баланса. При наличии диареи лечение основывается на тех же принципах, что и при остальных кишечных инфекциях.

Терапия проводится лекарственными средствами, обладающими бактериостатическим действием на тифопаратифозные бактерии, совместно с этим больны получают противогрибковые и антигистаминные средства, а также витамины группы С, В, U. Для повышения неспецифической резистентности организма назначают метацил, иммуноглобулин внутривенно иммуностимулирующие и иммунокорригирующие препараты. При тяжелом течении заболевания проводится посиндромная, симптоматическая и патогенетическая терапия.

Профилактика

Предупреждение зарождения брюшным тифом основывается на соблюдении основных санитарно-гигиенических требований, раннем выявлении и изоляции больных и бактериовыделителей, а также проведении корректной дезинфекции в инфекционном очаге.