Дивертикулы сигмовидной кишки: причины возникновения и основные симптомы, способы лечения заболевания

Мешковидное углубление в стенке сигмовидной кишки, возникающее на фоне запоров, дегенеративных изменений и нарушений моторики. На ранних стадиях пока дивертикулы маленького размера и не воспалены, болезнь имеет скрытое течение. По мере прогрессирования недуга у пациентов отмечаются боли в животе, запоры, диарея, вздутие живота, кровотечения и симптомы воспалительного процесса. Для установки и подтверждения диагноза проктолог собирает жалобы, изучает историю болезни, проводит физикальный осмотр и назначает дополнительные обследования. Как правило, выполняют колоноскопию и ирригосокпию. Также применяют лабораторные методы диагностики. На ранних стадиях врачи корректируют питание для регуляции стула, а также борются с осложнениями консервативными методами. При тяжелом течении болезни и осложнениях, показано оперативное вмешательство, во время которого выпячивание иссекают.

Причины дивертикулов сигмовидной кишки

Заболевание образуется на фоне дистрофических изменений в тканях стенок кишечника, нарушений моторики, а также сосудистых патологий. При запорах, возникает застой кала в кишечнике, что приводит к повышению внутрикишечного давления и растяжению стенок органа.

Дистрофические патологии тканей могут быть как врожденной аномалией, так и развиваться у пожилых людей. В среднем возрасте появление дивертикулов обусловлено нарушениями моторики кишечника, спазмами, повышенным внутрикишечным давлением и застоем кала. Атеросклероз сосудов, также является одним из факторов провоцирующих замедление кровообращения и нарушение трофики. Если пациент неправильно питается и употребляет мало богатых клетчаткой продуктов, возникают запоры, под влиянием которых растягиваются стенки органа.

Симптомы дивертикулов сигмовидной кишки

Меленькие выпячивания могут годами иметь скрытое течение. Обычно, первые признаки появляются при осложнениях недуга либо, когда дивертикул достигает большого размера. У некоторых больных отмечаются болевые ощущения в животе, похожие на колики. Обычно, боль поражает левую подвздошную зону. Во время пальпации специалисты не выявляют напряжение стенки живота. Как правило, боль в животе приходит без применения обезболивающих и может стихать после дефекации. Кроме того, заболевание выражается вздутием живота, а также чередованием запоров и диареи.

Если выпячивания воспаляются, развивается дивертикулит, который проявляется повышением температуры тела, нарастающими симптомами интоксикации, интенсивными болями в левой подвздошной зоне, а также напряжением передней стенки живота. Недуг может осложняться инфильтратом, абсцессом, перфораций выпячивания, перитонитом, забрюшинной флегмоной, свищем, а также кровотечением. При осложнениях к симптомам могут присоединяться: лихорадка, слабость, ухудшение общего состояния, кровь в стуле и анемия.

Диагностика дивертикулов сигмовидной кишки

Для установки и подтверждения диагноза проктолог собирает жалобы, изучает историю болезни, проводит физикальный осмотр и назначает дополнительные обследования. Сперва выполняют рентгенографию с контрастированием, с помощью которой можно обнаружить выпячивание, а также получить информацию о его размере, подвижности сигмовидной кишки, тонусе стенки и величине просвета. Очаг кровотечения и воспалительный процесс устанавливают во время проведения колоноскопии. По показаниям проводится биопсия и манометрия.

Чтобы диагностировать осложнения назначают лабораторные исследования. Как правило, общий анализ крови выявляет повышенный уровень лейкоцитов и скорости оседания эритроцитов, а также пониженный уровень эритроцитов и гемоглобина. Результаты копрограммы могут информировать о выделениях крови в каловых массах.

Лечение дивертикулов сигмовидной кишки

При легкой степени болезни, чтобы устранить запоры врачи рекомендуют специальную диету, в основе которой лежат богатые клетчаткой продукты. Иногда дополнительно назначают прием слабительных средств. Перистальтику регулируют спазмолитиками (Дротаверином) и прокинетиками (Домперидоном, Итопридия Гидрохлоридом). Если недуг осложняется воспалительным процессом, выписывают антибактериальные препараты.

По показаниям выполняется хирургическая операция, во время которой выпячивание удаляют.

Профилактика дивертикулов сигмовидной кишки

Профилактика сводится к правильному питанию, активному образу жизни и предотвращению запоров. Пациентам после 50 лет, рекомендуют регулярно проходить обследования у проктолога.