A03AD02 - Дротаверин
Информация является обобщающей и не может быть использована для лечения, без рекомендации врача.
О препарате Дротаверин инструкция сообщает, что это – фармацевтическое средство, которое обладает спазмолитическими свойствами. Применяется при лечении болей спастического характера, например, при функциональных желудочно-кишечных расстройствах, менструальном синдроме.
Эффективность препарата объясняется свойствами его активного вещества – дротаверина гидрохлорида. Это – изохинолиновое производное, которое производит спазмолитический эффект на гладкие мышцы, в том числе расположенных во внутренних органах и в кишечнике.
Механизм действия заключается в способности дротаверина гидрохлорида угнетать действие фермента фосфодиэстеразы IV (ФДЭ IV), как следствие, происходит увеличение концентрации циклического аденозинмонофосфата и, благодаря инактивации легкой цепочки киназы миозина, происходит расслабление гладких мышц.
Дротаверин способен подавлять воздействие ферментов, которые имеют большое значение для эффекта снижения способности гладких мышц к сокращениям. Вот почему избирательные ингибиторы тих ферментов чрезвычайно важны в лечении заболеваний, которые сопровождаются гиперподвижностью. Также это важно в терапии некоторых заболеваний, при которых происходит спазмирование гладких мышц в желудочно-кишечном тракте.
Прием Дротаверина не производит сильных побочных эффектов со стороны сердечно-сосудистой системы и не оказывает заметного терапевтического действия на эту систему, не смотря на сильное действие в качестве спазмалитика.
Состав и форма выпуска
Дротаверин производится в таблетированной форме.
Главное действующее вещество - дротаверина гидрохлорид. Вспомогательными веществами выступают: моногидрат лактозы, стеарат кальция, кремния диоксид, крахмал картофельный, повидон.
В одной таблетке содержится 40 мг дротаверина гидрохлорида.
Показания
Дротаверин принимают при заболеваниях, сопровождаемых болями и спазмами.
В частности, его назначают при лечении:
- холецистита, холелитиаза, язве желудка и 12-перстной кишки;
- запоров, вызванных спазмами;
- болей в желудке, вызванных спазмами гладких мускулов;
- спастического колита, кишечных колик, которые вызваны задержкой газов в кишечнике;
- проктита, пиелита, цистита, уретролитиаза, нефролитиаза;
- болей, которые вызваны спазмами церебральных сосудов;
- расстройств в гинекологии (альгодисменореи, профилактики спазмов матки во время беременности, при чрезмерном тонусе матки, при угрозе аборта, а также по показаниям во время родоразрешения).
Дротаверин также назначают во время проведения диагностических манипуляций, включая холецистографию, при некоторых других вмешательствах, когда требуется расслабление гладких мышц.
Спазмолитический механизм препарата связан с его свойством к изменению потенциала клеточных мембран и их проницаемости. Дротаверин обладает выраженным эффектом в случае спазмов гладкой мускулатуры вне зависимости от происхождения, т.к. он купирует спазмы и нервной и мышечной этиологии. Оказывает заметное действие на гладкие мышцы желудочно- кишечной, билиарной, мочеполовой и сосудистой систем независимо от типа их автономной иннервации.
Активизирует кровообращение в тканях благодаря своей способности расширять сосуды, воздействуя на гладкие мышцы кровеносных сосудов.
Противопоказания
Дротаверин противопоказан при аллергии на один из компонентов препарата, а также в случае, если у пациента диагностирована:
- тяжелая сердечная недостаточность;
- выраженная артериальная гипертензия;
- атриовентрикулярная блокада II-III степени;
- кардиогенный шок;
- почечная или печеночная недостаточность.
В таблетках Дротаверина в качестве вспомогательного вещества содержится лактоза, поэтому данную форму не применяют у больных, страдающих непереносимостью лактозы, дефицитом лактазы Лаппа или синдромом мальабсорбции глюкозы-галактозы. При необходимости следует применять инъекционную форму препарата.
В педиатрии не применяется до достижения ребенком возраста 6 лет.
Следует проявить осторожность при назначении пациентам, у которых имеется:
- гиперплазия предстательной железы;
- закрытоугольная глаукома;
- атеросклероз коронарных артерий (или подозрение на такое заболевание);
- артериальная гипотензия, поскольку расширение кровеносных сосудов может вызвать снижение артериального давления.
Применение при беременности и кормлении грудью
Дротаверин при беременности не назначают. По результатам ретроспективных клинических исследований и исследований на животных, пероральное применение препарата не вызывало никаких признаков какого-либо прямого или непрямого влияния на беременность, эмбриональное развитие, роды или послеродовое развитие. Дротаверин с успехом применяется для купирования повышенного тонуса матки, снятия болей при схватках во время родоразрешения и т.д.
В то же время необходимо с осторожностью назначать препарат беременным женщинам.
В период грудного кормления следует избегать приема Дротаверина из-за неизвестности, как он повлияет на организм ребенка.
Если терапия Дротаверином необходима в этот период, то лактацию на время лечения следует приостановить.
Способ применения и дозы
Дротаверин принимают перорально, вне зависимости от приема пищи, проглатывая и запивая водой или другой жидкостью.
Рекомендованные дозировки:
- взрослым при необходимости снять боль, вызванную спазмами, назначают 1-2 таблетки препарата (40-80 мг дротаверина гидрохлорида). Не следует принимать препарата чаще двух-трех раз в день;
- детям 6-12 лет максимальная суточная доза составляет 80 мг (разделена на 2 приема);
- детям с 12 лет максимальная суточная доза составляет 160 мг (разделена на 2-4 приема).
Максимальная суточная дозировка для взрослых - 240 мг, для детей – 160 мг дротаверина гидрохлорида в день.
Длительность терапии определяет врач, в индивидуальном порядке, в зависимости от сложности заболевания и особенностей организма пациента.
Передозировка
Передозировка Дротаверином вызывает такие симптомы, как:
- атриовентрикулярная блокада (АБ);
- остановка сердца;
- паралич дыхательного центра.
В случае передозировки рекомендуют симптоматическое лечение, в том числе промывание желудка, прием энтеросорбентов.
При развитии:
- атриовентрикулярной блокады вводится внутривенно атропин и изопреналин;
- при остановке сердца – атропин и адреналин (также внутривенно);
- при остановке дыхания и параличе дыхательного центра - искусственная вентиляция легких.
Побочные эффекты
Дротаверин обычно хорошо переносится пациентами, редко вызывая побочные эффекта.
Иногда возможны нежелательные реакции, такие как:
- тошнота, рвота, диарея (понос);
- бессонница, потеря сознания, мигрени;
- тахикардия, артериальная гипотензия, аритмия;
- отечность слизистой в носу, бронхоспазм;
- аллергия в форме кожной сыпи, аллергического дерматита, отека Квинке;
- повышенная потливость.
При развитии побочных эффектов нужно остановить применение препарата и сообщить об этом лечащему врачу.
Условия и сроки хранения
Дротаверин хранится при температуре не выше 25°С.
Длительность хранения – не дольше 5 лет.
Инструкция по применению создана на основе официальной инструкции производителя и представлена исключительно с ознакомительной целью. Заниматься самолечением не рекомендуется.
