Норовирусная инфекция: причины возникновения и основные симптомы, способы лечения заболевания

Острая вирусная болезнь, поражающая кишечник, которая проявляется тошнотой, рвотой, болевыми ощущениями, жидким водянистым стулом, урчанием в животе, иногда – повышенной температурой и респираторными симптомами. Заболевание диагностируется инфекционистом. Чтобы установить диагноз, врач собирает анамнестическую информацию, анализирует клинические признаки, проводит физикальный осмотр и выписывает направления на дополнительные обследования: общий и биохимический анализ крови, копрограмму, полимеразную цепную реакцию, иммуноферментный анализ крови и кала, реакцию непрямой гемагглютинации, бактериологический посев, рентгенографию, ультразвуковое исследование и электрокардиографию. Пожилых людей, беременных и детей обязательно госпитализируют. Пациента на амбулаторном лечении необходимо изолировать. Больному рекомендуют щадящую диету и постельный режим. Медикаментозная схема включает спазмолитики, сорбенты, асептические растворы, а также ферментные, противорвотные и регидратационные препараты. Прогноз благоприятный.

Причины норовирусной инфекции

Заболевание вызывается РНК-содержащим норовирусом человека. Недуг передается контактно-бытовым путем от инфицированного больного или бессимптомного носителя здоровому человеку. Кроме того, заражение возможно при потреблении загрязненной воды или продуктов, которые не прошли достаточную термическую обработку. Болезнь имеет типичную сезонность и чаще встречается в зимнее время. В группу риска входят пожилые люди, дети, женщины в период гестации, люди с первой группой крови и пациенты с ВИЧ.

Симптомы норовирусной инфекции

Первые симптомы могут возникнуть спустя несколько часов либо через 2 суток после инфицирования. Болезнь имеет острое начало и проявляется повышением температуры до фебрильных значений, ознобом, ломотой, мышечными и суставными болями, резкой слабостью. У трети пациентов наблюдается сухой кашель, насморк и ощущение першения в горле. По мере прогрессирования недуга снижается аппетит. Клиническая картина дополняется тошнотой, неоднократной рвотой, ноющими болями в эпигастральной области, урчанием в животе, частым обильным жидким стулом с примесями слизи, жаждой, хрипотой, судорогами, сухостью кожных покровов и слизистых оболочек, уменьшением суточного диуреза, иногда – нарушениями сознания. У детей болезнь проявляется беззвучным бесслезным плачем, редким мочеиспусканием, отказом от еды, судорогами и западением большого родничка. Заболевание может осложняться гиповолемическим шоком, острой почечной и сердечно-сосудистой недостаточностью, тромбозами. В детском возрасте возможно развитие афебрильных судорог, некротического энтероколита, бронхиолита, ишемичекого колита. Описаны редкие случаи осложнений в виде энцефалопатии, гемолитико-уремического синдрома, гемофагоцитарного лимфогистиоцитоза, ДВС-синдрома и доброкачественного воспаления печении.

Диагностика норовирусной инфекции

Чтобы установить диагноз, инфекционист собирает анамнестическую информацию, анализирует клинические признаки, проводит физикальный осмотр и выписывает направления на дополнительные обследования. Обычно, выполняют общий и биохимический анализ крови, копрограмму, полимеразную цепную реакцию, иммуноферментный анализ крови и кала, реакцию непрямой гемагглютинации, бактериологический посев, рентгенографию, ультразвуковое исследование и электрокардиографию. Недуг отличают от ротавирусного, коронавирусного, астровирусного, аденовирусного гастроэнтерита, кампилобектериоза, лямблиоза, холеры, сальмонеллёза, дизентерии, гепатита, эшерихиоза, пищевой токсикоинфекции и диареи путешественников. Кроме того, врачи исключают острый аппендицит, панкреатит, мезаденит, холецистит, мезентериальный тромбоз, прободную язву желудка, сальпингооофорит, эндометрит и перитонит.

Лечение норовирусной инфекции

Пожилых людей, беременных и детей обязательно госпитализируют. Пациента на амбулаторном лечении необходимо изолировать. Больному рекомендуют щадящую диету и постельный режим. Медикаментозная схема включает спазмолитики, сорбенты, асептические растворы, а также ферментные, противорвотные и регидратационные средства. Препаратами выбора могут быть регидрон, ацесоль, панкреатин, дротаверин, смектит, домперидон, хлоргексидин.

Профилактика норовирусной инфекции

Специфические методы профилактики не разработаны. Необходимо мыть зелень, овощи и фрукты перед едой, употреблять только чистую воду и продукты, прошедшие термическую обработку. Если болен кто-то из членов семьи, его нужно изолировать, выдать отдельную посуду, а также дважды в день проводить влажную уборку антисептическими растворами в комнате пациента.