Лохиометра: причины возникновения и основные симптомы, способы лечения заболевания

Представляет собой послеродовое осложнение, возникающее на фоне задержки в полости матки лохий, которые представляют собой физиологический раневой секрет, состоящий из крови, слизи, а также перерожденных и распавшихся органических частиц.

Причины

Этиологические причины лохиометры обусловлены образованием механического препятствия для оттока выделений в цервикальном канале либо ослабленной сократительной способности матки. Механические препятствия могут возникать в результате перегибов матки или закупорки шеечного канала кровяными сгустками, остатками децидуальной оболочки и отслоившимися тканями матки.

Ослабление сократительной активность матки в послеродовом периоде как правило возникает в результате перерастяжения матки, слабой или дискоординированной родовой деятельности, спазме внутреннего зева, кесарева сечения. Важными триггерамилохиометры специалисты считают длительный постельный режим и недостаточную активность женщины после родов.

Симптомы

Возникновение лохиометра отмечается с 5 по 7 день после родов. Патология проявляется заметным уменьшением или прекращением послеродовых выделений из матки, помимо этого, у женщины выявляется увеличение размеров матки по сравнению с нормой на текущие послеродовые сутки, также возникает ее болезненность при пальпации. На этом этапе общее самочувствие и объективное состояние женщины не изменяется, температура тела в норме, учащения сердцебиения не отмечается.

Серьезные нарушения в организме женщины могут возникнуть при несвоевременном лечении данного патологического состояния, так как скопление в полости матки послеродового секрета может сопровождаться его нагноением. При затягивании своевременного лечения возникшего патологического состояния у женщины может отмечаться появление симптомов общей интоксикации и значительное повышение температуры тела до высоких цифр, появление выраженного озноба, а также схваткообразных болей в нижней трети живота, учащенного сердцебиения и мутных с неприятным запахом выделений. Спустя 1 или 2 дня отмечается резкое снижение температура тела, сопровождающееся одновременным появлением жидких гноевидных лохиальных выделений.

Диагностика

Постановка диагноза происходит на основании наличия у женщины типичной клинической симптоматики. При данной патологии у таких женщин во время гинекологического исследования обнаруживается неравномерно увеличенная и болезненная матка, имеющая плотноэластическую консистенцию. Довольно часто при этой патологии у женщины обнаруживается закрытие внутреннего зева или перегиб матки.

Для уточнения диагноза пациентке назначается проведение ультразвукового исследования матки, в процессе которого обнаруживается расширение полости матки, наличие в ней гиперэхогенных кровяных сгустков и жидкой крови. Помимо инструментальных обследований женщине может быть назначен общий и биохимический анализ крови.

Лечение

Лечебные манипуляции при данной патологии направлены на обеспечение свободного оттока лохий с учетом причин, которые вызвали данное состояние. При диагностированиилохиометрыженщине назначается лед на низ живота, инъекции спазмолитиков для снятия спазма с маточного зева. В терапиилохиометрыиспользуютсяутеротоническиесредства. Для свободного оттока выделений родильнице рекомендуется 2 до 3 раза в сутки в течение 1 или 2 часов лежать на животе.

При выявлении перегиба матки производится его устранение в процессе бимануального исследования. В том случае, если лохиометра обусловлена закупоркой шеечного канала сгустками, при осмотре на кресле проводится его пальцевое расширение и аккуратное удаление сгустков.

В том случае, если неотмечается улучшения ситуации в течении 2 или 3 дней, то решается вопрос о необходимости инструментального удаления содержимого матки кюреткой или вакуум-аппаратом под контролем гистероскопии.

Для предупреждения развития и лечения послеродовых инфекций на фоне лохиометры женщине может быть назначена антибиотикотерапия.

Профилактика

Для предупреждения развития лохиометры необходимо грамотное ведение беременности и подготовка женщины к родам, а также тщательное наблюдение за родильницей в течение послеродового периода.