Папаверин : состав, показания, дозировка, побочные эффекты

Данный препарат относится к группе лекарственных средств, применяемых для лечения функциональных расстройств со стороны желудочно-кишечного тракта.

Основным действующим веществом является папаверина гидрохлорид. Алкалоид, который содержится в опии. Является миотропным спазмолитическим средством. Обладает свойством снижать тонус, уменьшать сократительную деятельность гладких мышц, что влечет за собой расширение сосудов и купирование спазмов.

Также эффективен относительно гладких мышц сосудов.

Обладает способностью расслаблять гладкие мышцы, устраняя спастические боли благодаря расширению просвета в сосудах, что улучшает поступление кислорода в ткани.

Состав и форма выпуска

Основное действующее вещество – папаверина гидрохлорид. Также содержит вспомогательные вещества:

- раствор для инъекций содержит метионин, динатрия эдетат, воду для инъекций;

- суппозитории содержат твердый жир.

Производится в форме раствора для инъекций (объем – по 2 мл в 1 ампуле, 1 мл содержит 20 мг папаверина) и ректальных суппозиториев (дозировка – по 20 мг основного вещества в 1 свече).

Показания

Применяется при необходимости купировать (снять) спазм и устранить вызванную им боль спастического характера. В частности, применяют для снятия спазмов:

- органов брюшной полости (пилороспазм, синдром раздраженного кишечника, холецистит, приступы желчекаменной болезни);

- мочевыводящих путей, почечных колик;

- сосудов головного мозга;

- периферических сосудов (эндартериит).

Препарат обладает свойством приводить к нарушениям сократительной способности гладких мышц, что вызывает их расслабление при спастических (судорожных) состояниях.

Действие папаверина на центральную нервную систему имеет слабо выраженный характер и для проявления седативного (успокоительного) эффекта необходим прием повышенных доз препарата.

Противопоказания

Противопоказано применение в случае аллергии на один из компонентов препарата, а также при:

- тяжелой сердечной недостаточности;

- выраженной артериальной гипертензии;

- атриовентрикулярной блокаде;

- кардиогенном шоке;

- коматозном состоянии;

- почечной или печеночной недостаточности;

- не принимают одновременно с ингибиторами моноаминоксидазы.

Проявляют осторожность при назначении пациентам, у которых имеется закрытоугольная глаукома, а также пациентам в возрасте старше 75 лет.

Суппозитории применяют в педиатрии начиная с 2-летнего возраста.

Применение при беременности и кормлении грудью

При назначении беременным женщинам следует проявить осторожность, и применять лишь в случае, если польза превышает риски.

Грудное кормление на время процесса лечения приостанавливают.

Способ применения и дозы

Папаверин принимают в виде ректальных суппозиториев и в виде инъекций.

Инъекционный раствор вводят подкожно, внутримышечно или внутривенно, по решению врача.

Взрослые и дети старше 14 лет получают подкожно или внутримышечно по 0,5 – 2 мл (10-40 мг) 2% раствора, внутривенно вводят медленно, используя в качестве растворителя натрия хлорид (на 1 мл папаверина – 10-20 мл растворителя).

Пожилым пациентам рекомендовано первое введение не более 10 мг вещества (0,5 мл натрия хлорида).

Максимальная дозировка – разовая – 100 мг, суточная – 300 мг. При внутривенном введении разовая – 20 мг (1 мл натрия хлорида), суточная – 120 мг (6 мл растворителя).

Дети 1-14 лет вводят 2-3 раза в день. Разовая доза применяется из расчета 0,7 – 1 мг на 1 кг веса пациента.

Максимальная суточная доза: 1-2 года – 20 мг, 3-4 года – 30 мг, 5-6 лет – 40 мг, 7-9 лет – 60 мг, 10-14 лет – 100 мг в сутки.

Суппозитории применяют по 1, после опорожнения кишечника:

- взрослым и детям от 10 лет - до 3 раз в день;

- детям 7-9 лет – 2-3 раза в день;

- 5-6 лет – 2 раза в день;

- 3-4 годика – 1-2 раза в день;

- от 2 лет – 1 раз в день.

Продолжительность лечения определяется врачом, в индивидуальном порядке.

Передозировка

Передозировка может вызвать:

- атриовентрикулярную блокаду (АБ);

- остановку сердца;

- паралич дыхательного центра;

- седативный (успокоительный) эффект.

Рекомендуется лечение симптомов – промывание желудка, прием сорбентов. Симптоматическая терапия.

Специфический антидот не выявлен.

Побочные эффекты

Обычно препарат переносится хорошо. В редких случаях возможны реакции в виде:

- тошноты, рвоты, диареи (поноса);

- нарушений сна, обмороки, головные боли;

- учащения сердцебиения, падения давления (гипотензии), аритмии;

- отечности слизистой в носу, спазмов в бронхах (при склонности к таковым), апноэ;

- аллергии в виде сыпи на коже, зуда, аллергического дерматита, отека Квинке;

- повышенной потливости.

Внутривенное введение может вызвать падение артериального давления, развитие АБ, угнетение дыхания.

При развитии побочных эффектов нужно остановить применение препарата и сообщить об этом лечащему врачу.

Условия и сроки хранения

Хранится до 2 лет при температуре до 25°С.