Гормонозависимый рак молочной железы: причины возникновения и основные симптомы, способы лечения заболевания

Представляет собой вариант злокачественного новообразования груди, при котором не менее 10% атипичных клеток имеют рецепторы к женским гормонам.

Причины

Гормоночувствительная карцинома груди формируется в результате сочетанного действия нескольких факторов, главными из которых являются увеличенный уровень эстрогенов или дисбаланс половых гормонов, нарушенная иммунная реактивность и локальное воздействие на ткань молочных желез, демонстрирующих усиленную пролиферативную активность железистых клеток. Вероятность развития гормонозависимой опухоли увеличивается при возникновении симптомов, свидетельствующих об гиперэстрогенемии или гормональном дисбалансе.

Раннее половое созревание и поздний климакс. Иногда высокий уровень секреции эстрогенов является врожденной особенностью организма женщины, у таких пациенток менархе наступает до 13 лет, а климакс — после 55. Важную роль в этом случае играет наследственность, так как риск заболевания выше у женщин с наличием гиперэстрогенемии и рака груди у близких родственниц.

Наличие других гормоночувствительных опухолей. Заболеваемость гормонозависимыми неоплазиями грудных желез выше у пациенток с маммарными кистами, фиброаденозом, фиброзно-кистозной мастопатией. В группу также входят женщины с субсерозными и субмукозными миомами, кистами яичников, другими дисгормональными патологиями репродуктивной системы.

Нарушения менструального цикла. Гормонозависимые формы рака чаще выявляются у пациенток, страдающих с альгодисменореей, нерегулярными менструациями, бесплодием. Очень часто такие нарушения возникают в следствии повышения или нарушения синтеза женских гормонов вследствие хронических оофорит ов, аднекситов, наличия опухолей яичников или поражений гипоталамо-гипофизарной области.

Триггером дисгормональных нарушений, приводящих к развитию гормонозависимых неоплазий молочных желез, являются раннее начало половой жизни, незащищенный секс при частой смене половых партнеров, частые аборты, выкидыши, внематочные беременности.

Симптомы

В большинстве случаев недавно возникшая злокачественная гормоночувствительная неоплазия может являться случайной находкой при плановом посещении маммолога, ультразвуковом или рентгенологическом исследовании молочных желез. Иногда женщина может обнаружить во время самообследования грудной железы небольшой узелок, уплотнение либо припухлость. По мере развития заболевания изменяются форма и очертания груди, пациентку периодически беспокоит боль, ощущение дискомфорта или распирания в груди. Кожа над патологическим образованием шелушится, становится багровой или розовой, а подлежащие ткани за счет образования спаек втягиваются и сморщиваются. При соединении опухоли с молочными протоками, возможно появление бесцветного, а со временем – желто-зеленого экссудата из соска со специфическим запахом. Интенсивность симптомов не связана с фазой месячного цикла и предрасположена к постепенному усилению. В большинстве случаев отмечается втяжение соска.

Уже на второй стадии, в области подмышечной впадины на пораженной стороне выявляется плотное образование. Попытки подъема руки сопровождаются дискомфортом, со временем метастазы в лимфоузлы могут определяться и на противоположной стороне. Прорастание опухоли в кожу проявляется ее изъязвлением. При метастазировании присоединяются симптомы поражения других органов и систем.

Диагностика

При подозрении на гормонозависимый рак молочной железы женщине назначается физикальное исследование, обзорная маммография в трех проекциях, ультразвуковое исследование молочной железы, пункционная аспирационная биопсия, с дальнейшим исследованием биоптата, определение онкомаркеров, цитология мазка из соска.

Лечение

При выявлении чувствительного к гормонам злокачественного новообразования груди показана комплексная терапия. Выбор конкретной схемы зависит от возраста онкобольной, стадии заболевания, особенностей метастазирования. На начальном этапе может потребоваться хирургическое удаление пораженных тканей, лучевая и химиотерапия.

Профилактика

Важную роль в предупреждении рака груди играет корректное планирование беременности, отказ от абортов и грудное вскармливание.