Кисты околоушной и поднижнечелюстной желез: причины возникновения и основные симптомы, способы лечения заболевания

Представляют собой полостные образования, которые появляются в результате закупорки протоков слюнных желез, возникающей на фоне травмы или дисонтогенетических нарушений.

Причины

Кисты околоушной и поднижнечелюстной желез могут образовываться в результате затруднения или полного прекращения оттока их секрета. Нарушение проходимости протока может быть вызвано его закупоркой слизистой пробкой, на фоне облитерации в результате воспалительного поражения слизистой ротовой полости, травматического повреждения железы, обструкции камнем слюнной железы, рубцового сужения протока, внешнего сдавления новообразованием.

Предполагается, что в некоторых случаях кисты околоушной и поднижнечелюстной желез могут иметь наследственную этиологию и развиваются из отшнуровавшегося в процессе эмбриогенеза добавочного рудиментарного протока.

Чаще всего кисты околоушной и поднижнечелюстной желез являются одиночными однокамерными образованиями, которые заполнены желтоватым или бесцветным секретом. Капсула кисты – это фиброзная оболочка, внутренняя поверхность которой имеет выстилку из многослойного плоского и цилиндрического эпителия или грануляционной ткани. Увеличение кист данной анатомической области может происходить в результате скопления в облитерированной полости слюнного секрета или на фоне проникновения жидкости через стенки капилляров.

Симптомы

Клинические проявления околоушной и поднижнечелюстной желез являются типичными для всех опухолей слюнных желез имеющих иную локализацию.

При формировании кисты в области локализации околоушной или поднижнечелюстной слюнных желез возникает мягкая безболезненная припухлость, которая достаточно медленно увеличивается в размерах. В том случае, если такие кисты достигают больших размеров, то может происходить деформация конфигурации лица.

Кожные покровы в области кисты не изменены и легко собираются в складку. При пальпаторном обследовании в области расположения железы определяется мягкотканное образование округлой или овальной формы, эластичной консистенции с наличием признаков флюктуации.

При проведении пункции новообразования получают мутную и вязкую жидкость, которая может содержать незначительное количество слизи. После проведения пункции опухолевое образование может исчезать, но в дальнейшем оно предрасположено к повторному появлению. На сиалограмме в области пораженной железы обнаруживается дефект ее наполнения и смещение протоков.

Диагностика

Постановка диагноза кисты околоушной и поднижнечелюстной желез происходит на основании клинической симптоматики, а также данных полученных при проведении цитологического и гистологического исследования пунктата, полученного из тканей кисты.

При необходимости пациенту может потребоваться проведение ультразвукового исследования околоушной и поднижнечелюстной желез, также в тяжелых случаях диагностических случаях может быть назначена компьютерная или магниторезонансная томография.

Лечение

Лечение кист околоушной и поднижнечелюстной желез проводится с использованием хирургических методик. В большинстве случаев киста околоушной железы, как правило, удаляется вместе с прилегающей паренхиматозной тканью.

В качестве паллиативной методики может применяться периодическое отсасывание содержимого кисты околоушной железы. В этом случае после отсасывания содержимого кисты в ее полость вводят гипертонический раствор в количестве на 2 мл меньше объема секрета, который был получен из полости железы. Через 15 или 20 минут отсасывают гипертонический раствор, затем на железу накладывают давящую повязку. Как правило, за один курс лечения проводится от 2 до 3 отсасываний и введения гипертонического раствора. Во время динамического наблюдения было установлено, что на протяжении 5 лет после такого лечения рецидивов не возникает.

Профилактика

Профилактика развития кист околоушной и поднижнечелюстной желез основывается на своевременном лечении любых заболеваний, которые способны спровоцировать их развитие.