Кисты средостения: причины возникновения и основные симптомы, способы лечения заболевания
![Кисты средостения: причины возникновения и основные симптомы, способы лечения заболевания](https://i.obozrevatel.com/disease/2019/4/4/nevrinoma-pozvonochnika.jpg?size=1035x690)
Представляет собой многочисленную группу полостных образований медиастинального пространства врожденной и приобретенной этиологии.
Причины
На кисты средостения приходится примерно 18,5% всей медиастинальной патологии. К кистам средостения относят полостные образования различной этиологии, произрастающие из разнородных тканей и объединенные анатомо-топографическими особенностями расположения. Кисты средостения преимущественно обнаруживаются у пациентов в возрасте от 20 до 50 лет, при этом они с одинаковой частотой выявляются как у женщин, так и мужчин. Помимо кист, в средостении могут развиваться истинные доброкачественные и злокачественные опухоли, такие как тимомы, тератомы, липомы, нейрогенные опухоли, лимфомы, саркомы, лимфогенные метастазы злокачественных опухолей различных органов.
В связи с тем, что в средостении расположены жизненно важные органы и анатомические структуры их компрессия или инвазия может сопровождаться различными по проявлениям и нередко угрожающими жизни симптомокомплексами. По этой причине обнаружение кист средостения является важной диагностической задачей.
Подобные образования могут обнаруживаться на различных отделах медиастинального пространства.
Симптомы
Характер проявлений кисты средостения обусловлен типом и расположением образования, его величиной и скоростью роста. Чаще всего симптоматика развивается на том этапе, когда увеличение кисты средостения вызывает компрессию других органов и нарушение их функций.
Клиническая картина кист перикарда в большинстве случае отличается бессимптомным течением. Чаще всего они являются случайной находкой при прохождении профилактической флюорографии. Иногда у больных возникает сердцебиение, одышка, сухой кашель при перемене положения туловища и физической нагрузке. При осложненном течении целомические кисты средостения предрасположены к прорыву содержимого кисты перикарда в бронх, нагноению и разрыву.
Возникновение бронхогенных кист средостения часто сопровождается надсадным кашлем, одышкой, дисфагией, тупой болью в грудной клетке. При сдавлении кистой респираторного тракта развивается стридорозное дыхание. В случае прорыва бронхогенной кисты средостения в бронх может возникнуть кровохарканье. При одновременном прорыве кисты в плевральную полость и в бронх, может возникнуть гидропневмоторакс и бронхоплевральный свищ.
Гастроэнтерогенные кисты средостения обусловлены развитием кашля, одышки, тахикардии, дисфагии, болей в груди. Энтерокистомы могут прорываться в трахею, бронхи, плевральную полость, средостение, вызывая развитие кровохарканья, эмпиемы плевры, воспаление легочной ткани, лихорадку неизвестногогенеза, бронхоэктазы.
Большинство дермоидных кист средостения сопровождаются различными сердечнососудистыми нарушениями: приступами стенокардии, болью в области сердца, тахикардией. Примерно у трети больных признаком дермоидной кисты средостения является появление продуктивного кашля с выделением кашицеобразной массы, содержащей примесь волос и жира, что наблюдается при прорыве кисты в бронх. У некоторых больных отмечается выпячивание грудной стенки в проекции расположения опухоли.
Диагностика
Для выявления кист средостения используют рентгенологическую, ультразвуковую, томографическую, эндоскопическую, морфологическую диагностику. В сложных диагностических случаях может потребоваться проведение компьютерной или магниторезонансной томографии и биопсия образования.
Лечение
В большинстве случаев основным методом лечения кист средостения является их хирургическое удаление, что позволяет снизить вероятность развития компрессионного синдрома, разрыва и малигнизации кист средостения.
Удаление образование может проводится посредством продольной стернотомии или торакоскопического удаление.
Профилактика
На данный момент специфические профилактические методы, которые позволяли бы полностью исключить образование кист средостения не разработаны.
Связанные лекарства:
Информация является обобщающей и не может быть использована для лечения, без рекомендации врача.