Климактерический синдром: причины возникновения и основные симптомы, способы лечения заболевания

Патологическое состояние, возникающее у женщин в период угасания детородной функции, в возрасте от 45 до 47 лет.

Причины

Климактерический синдром обусловлен постепенным уменьшением в размерах яичников и матки, исчезновении менструаций. Данный синдром выявляется примерно у 40% женщин в пременопаузальном периоде и от 40 до 85% в течение года после менопаузы и только у 3% он появляется через 2 или 5 лет после ее наступления.

Он возникает как результат возрастного уменьшения уровня женских половых гормонов, эстрогенов, в организме и изменений в работе гипоталамуса. Продолжительность данного патологического состояния может варьироваться от 1,5 до 10 лет. В среднем же симптомы сохраняются от 2 до 5 лет. Степень выраженности симптомов зависит от общего состояния здоровья женщины, а также некоторых индивидуальных особенностей ее организма.

Менопауза, естественное прекращение менструаций, возникает у всех женщин без исключения, но при этом климактерический синдром развивается не у каждой. Предположительно он возникнет в случае снижения адаптационных способностей организма, у женщин, страдающих наследственными или сердечно-сосудистыми заболеваниями.

На развитие и течение климактерического синдрома может оказывать влияние наличие у женщин гинекологических заболеваний, например, миомы матки или эндометриоза. Не последнюю роль в развитии патологического состояния играют психосоциальные факторы. В большинстве случаев триггерами климактерического синдрома могут являться стрессовые ситуации. Установлена также волнообразность и сезонность проявлений климактерического синдрома, так как пик его припадает на весну и осень.

Симптомы

Клиническая картина климактерического синдрома достаточно разнообразна. Данная патология может доставлять женщине выраженные неудобства. Специалисты подразделяют все проявления синдрома на три группы – это нейровегетативные, психоневротические и соматические. К самым распространенным, которые выявляются практически у 98% женщин относятся нейровегетативные симптомы, они проявляются появлением приливов жара к лицу, голове и верхней части тела женщины. Длительность приливов может варьироваться от 30 секунд до 1 или 2 минут. Для синдрома характерна повышенная потливость, которая сопровождается появлением приливов жара. Приливы могут возникать под действием самых разных раздражителей, таких как стресс, изменение погоды, недосыпание.Во время прилива температура тела повышается почти на 5°C, сердцебиение может учащаться до 130 ударов в минуту и больше, также может отмечаться расширение периферических сосудов, так и сужение.

Распространенными вегетативными расстройствами является появление красных пятен на груди и шее, которые по форме напоминают ожерелье. Также к нарушениям этого типа относят появление интенсивных головных болей, изменение артериального давления, возникновение гипертонических кризов и вазомоторного ринита. Многие женщины жалуются на появление судорог или онемения конечностей, сухость кожи, отечность, сонливость либо, наоборот, повышенную возбудимость. У женщин могут возникать приступы удушья и панические атаки.

Практически у 13% женщин присутствуют те или иные невротические расстройства, проявляющиеся повышенной плаксивостью, ощущением страха или тревоги, приступами беспричинной раздражительности, непереносимостью некоторых запахов или звуков. В связи с тем, что многие женщины воспринимают наступление климакса как трагедию и окончательный приход старости, примерно у 10% женщин в этот период диагностируется стойкая депрессия, вызванная именно этими переживаниями. Такая депрессия является достаточно тяжелой и трудно поддаются лечению.

Соматические симптомы могут быть вызваны как общими возрастными изменениями обменных процессов, так и усиленной реакцией тканей и органов на снижение уровня эстрогенов в организме женщины. На этом этапе у многих женщин выявляется воспалительное поражение стенок влагалища, круароз вульвы, снижение тонуса поддерживающих мышц, что сопровождается опущение или даже выпадение матки и влагалища. В результате снижения выработки и содержания коллагена уменьшается толщина кожи, снижается ее эластичность, замедляется циркуляция крови в капиллярах, что приводит к появлению морщин.

Диагностика

При постановке диагноза женщине может быть назначено определение уровня фолликулостимулирующего гормона в сыворотке крови, маммография, ультразвуковое исследование органов малого таза с применением влагалищного датчика, цитологическое исследование мазка с поверхности шейки матки и цервикального канала, биопсия эндометрия.

Лечение

На данный момент одним из самых эффективных способов устранения негативной симптоматики при климактерическом синдроме считается заместительная гормональная терапия.

Заместительная гормональная терапия назначается при первых признаках появления климактерического синдрома, лабораторным маркером данного состояния может служить повышение уровня фолликулостимулирующего гормона. Своевременно назначенная гормональная заместительная терапия – это реальная возможность улучшить качество жизни женщины и продлить ее жизнь. Начинают гормональную терапию с препаратов, содержащих минимальную дозу гормонов при постепенном повышении дозировки.

Профилактика

На данный момент методы профилактики развития климактерического синдрома не разработаны.