Компрессионный перелом позвоночника: причины возникновения и основные симптомы, способы лечения заболевания

Представляет собой нарушение целостности одного либо нескольких позвонков, которое сопровождается их сдавлением и уменьшением из размера в высоту.

Причины

В большинстве случае такие травмы позвоночника возникают при падении или прыжке с высоты на выпрямленные ноги, а также при падении на ягодицы. Намного реже компрессионные травмы возникают в результате автодорожных аварий, природных и производственных катастрофах. В случае обычных падений, в большинстве случаев возникают изолированное повреждение одного либо нескольких позвонков. В случае высокоэнергетической травмы довольно часто отмечается ее сочетание с повреждением других костей, черепно-мозговыми травмами, тупыми травмами живота, повреждением грудной клетки и органов мочеполовой системы.

В случае снижения прочности костной ткани в результате различных патологических процессов компрессионные переломы позвоночника могут появляться даже при незначительном физическом усилии, например, резкий наклоне вперед. Такие переломы называются патологическими. Одной из распространенных причин патологических переломов считается остеопороз. Такие травмы очень часто встречаются у женщин преклонного возраста. В случае множественных переломов возможно существенное снижение высоты передних отделов позвоночника с формированием старческого кифоза и развитием горба. На втором месте среди патологических переломов позвоночника находятся компрессионные переломы при первичных новообразованиях и метастатических повреждениях костной ткани.

Симптомы

Травмы неизмененных позвонков в большинстве случаев сопровождаются резкой болью. При переломах в поясничном или грудном отделе могут возникать затруднение дыхания в момент травмы. В дальнейшем больной может жаловаться на боли в проекции поврежденного позвонка, которые могут иррадиировать в живот. Пациенты отмечают, что выраженность болей может уменьшаться в положении лежа и усиливаться при кашле, глубоком дыхании, движении, а также в положении сидя, стоя и при ходьбе. Иногда может появляться головная боль, онемение конечностей, рвота и тошнота.

При внешнем осмотре в области повреждения может определяться незначительный локальный отек в области повреждения, ограничение подвижности, напряжение мышц спины и боль при пальпации поврежденных позвонков. Типичным признаком перелома позвоночника считается усиление боли при надавливании на голову пациента, однако проверять наличие этого симптома не следует, так как давление по оси сломанного позвонка может усилить повреждение, спровоцированные травмой.

При патологических переломах у больных не возникает резкой боли, в следствии этого они могут отличаться фактически бессимптомным течением. В большинстве случаев поводом для обращения к врачу при таких травмах отмечается постепенное усиление болевого синдрома, онемение рук или ног, которое вызванное сдавлением нервных корешков. Отек в области повреждения чаще всего на момент обращения к специалисту отсутствует, но выявляются умеренные боли при пальпации поврежденного отдела. У некоторых больных, особенно тех, которые страдают остеопорозом, обнаруживается горб или чрезмерная сутулость, обусловленные перенесенными раньше многочисленными компрессионными переломами.

Диагностика

Диагноз устанавливается на основании анамнеза, имеющихся симптомов и результатов рентгенографии позвоночника. Для максимальной информативности снимки выполняются в двух проекциях, самой результативной является боковая проекция. При необходимости больному может потребоваться проведение магниторезонансной или компьютерной томографии позвоночника. Для точной оценки степени повреждения спинного мозга используют миелографию.

Лечение

После получения травмы больного необходимо уложить на жесткую поверхность в положении на спине и в таком положении транспортировать его в медицинское учреждение.

После транспортировки в лечебное учреждение больного укладывают на кровать со щитом. Для устранения болевого синдрома пострадавшему могут быть назначены анальгетики.

В тяжелых случаях может потребоваться проведение хирургического вмешательства.

Профилактика

Предупредить возникновение переломов позвоночника поможет соблюдение правил безопасности при занятиях спортом, вождении автомобиля и на производстве при выполнении травмоопасных работ.