Ксантоматоз: причины возникновения и основные симптомы, способы лечения заболевания

Представляет собой обменное заболевание, при котором на поверхности кожных покровов и в некоторых других тканях возникает отложение липидов, главным образом холестерола и холестанола.

Причины

Основной причиной возникновенияксантоматозасчитается нарушение липидного обмена с развитием гиперлипидемии, представляющей собой состояние, при котором в крови резко повышается содержание различных фракций липопротеидов. Подобные нарушения могут иметь различную этиологию, например, первичное расстройство метаболизма жиров имеет пять разновидностей, каждая из которых обусловлена нарушением работы определенного звена транспорта жиров и холестерина в организме, но все они имеют примерно одинаковый итог и вызывают скопление триглицеридов и холестерола в виде липопротеидов, которые накапливаясь в крови нарушают ее реологические свойства. В результате таких изменений липиды начинают проникать в клетки и межклеточное пространство тканей кожи и сухожилий, вызывая там скопления, которые визуально определяются как ксантомы. Множественное образование таких скоплений на кожных покровах называется – ксантоматоз.

Помимо первичных либо генетических нарушений жирового обмена, которые сопровождаются развитием гиперлипидемии и ксантоматоза, существуют и приобретенные нарушения, которые способны повышать содержание триглицеридов и холестерина в крови. К таким факторам относят сахарный диабет, высокое поступление жиров с пищей, гипотиреоз, панкреатит,тяжелые формы гепатита или цирроза печени. В некоторых случаях гиперлипидемия с развитием ксантоматоза возникает у лиц преклонного возраста как часть комплекса старческих изменений в организме. Чаще всего, вторичные, или приобретенные, формы ксантоматоза возникают у лиц старшего или пожилого возраста, тогда как первичные,чаще всего, выявляются у детей. Патогенез отложения липидов в коже при вторичных гиперлипидемиях не имеет характерных отличий.

Симптомы

Ксантомы могут иметь различный внешний вид, который во многом зависит от причин, вызвавших развитие патологии. Различают эруптивные ксантомы, которые имеют сначала красный, затем желтоватый цвет, но при этом багровый ободок сохраняется вокруг них в течении длительного время. Они обладают четкими границами и полусферической формой. Туберозные ксантомы, характеризуются симметричным расположением, имеют желтый или коричневый цвет и могут достигать довольно крупных размеров. Плоские ксантомы, чаще всего, обнаруживаются при некоторых типах ксантоматоза, представляют собой пятна или бляшки желтого цвета, которые чаще всего возникают на ладонных поверхностях кисти. В отдельный тип заболевания выделяют сухожильные ксантомы и ксантелазмы, представляющие собой жировые отложения на веках.

Классификация ксантоматоза неразрывно связана с разновидностями нарушений липидного обмена. От типа таких нарушений зависит характер липидных образований на коже и в других тканях, возраст их развития, клиническое течение и ряд других факторов. Все причины гиперлипидемии, которые могут вызвать развития ксантоматоза, делят на две группы – первичные и вторичные.

Диагностика

Чаще всего диагностика такого состояния, как ксантоматоз, не представляет особых трудностей. Постановка диагноза происходит на основании данных, полученных при проведении осмотра кожных покровов пациента, биохимического анализа крови или исследование липидограммы. В спорных случаях может потребоваться проведение биопсии ксантом с дальнейшим их гистологическим изучением.

Лечение

Общее лечение ксантоматоза основано на снижении уровня липоидных компонентов в крови и нормализации обмена жиров. Для этой цели пациенту назначают диету с низким содержанием липидов, а также прием специальных противоатеросклеротических препаратов. В тех случаях, когда гиперлипидемия обусловлена другим заболеванием, назначается лечение фонового заболевания. При выявлении болезни у молодых пациентов, после нормализации уровня липидов в крови кожные проявления заболевания могут самостоятельно исчезать, в противном случае проводят их удаление хирургическим методом.

Профилактика

Профилактика развития ксантоматоза основана на нормализации липидного обмена, а также своевременном лечении заболеваний, которые могут стать триггерами данной патологии.