Лентиго: причины возникновения и основные симптомы, способы лечения заболевания

Представляет собой доброкачественную локальную меланоцитарную гиперхромия кожи, имеющее форму чечевицы, с возможной малигнизацией.

Причины

Лентиго может возникать по самым разным причинам. К факторам, способным вызвать развитие образования относят ультрафиолетовое облучение, мутации, воздействие на кожу искусственных источников излучения, светлый оттенок кожи, применение косметических средств, содержащих оксидированные компоненты, косметологические процедуры, возраст, снижение защитных сил организма, гормональный дисбаланс, вирусоносительство возбудителя папилломы человека и лечение иммуносупрессорами по жизненным показаниям.

Причины возникновения лентиго до конца не установлены. Лентиго относится к меланодермальным новообразованиям, которые возникают в результате процесса гиперпигментации. Само пигментное образование связано с биохимическими реакциями, происходящими в коже. Меланин ферментативно вырабатывается в меланоцитах, локализирующихся в базальном слое эпидермиса, а затем по отросткам клеток транспортируется кератиноцитам, в которых равномерно накапливается, определяя цвет кожи. Затем под воздействием эндо- и экзогенных факторов активируется процесс гиперпигментации, обусловленный интенсивным накоплением пигмента отдельными локально сгруппированными кератиноцитами.

Гиперпигментация может быть первичной и вторичной. В случае лентиго наблюдается смешанное накопление пигмента, характеризующееся генетической предрасположенностью, гормональными сбоями, воспалением, влиянием ультрафиолета и возрастными изменениями кожи. Смешанный характер пигментообразования – это основное отличие лентиго от веснушек и вульгарных пигментных пятен, так как в процессе старения кожи развивается гиперкератоз, который утолщает первичную гиперпигментированную эритему и делает ее заметной на ощупь.

Симптомы

Клинические признаки простого лентиго складываются из образования очагов гиперпигментации с явлениями небольшого гиперкератоза на неизмененной коже. В каждом из очагов имеются пигментные пятна бурого цвета, которые незначительно возвышаются над уровнем здоровой кожи. Пятна имеют форму чечевичного зерна, количество и величина образований может быть разной. При лентиго на лице можно четко сопоставить его возникновение с другими симптомами кожных фотоповреждений. В очагах изменяется структура эластических волокон дермы, возникают шелушащиеся пятна актинического кератоза. При лентиго, которое возникло на фоне фотохимиотерапии пятна возникают не только на лице, но и на туловище и могут напоминать пигментный крап.

Возникновение участков лентиго не сопровождается развитием негативных ощущений: они безболезненны и не предрасположены к изъязвлению и рубцеванию. Со временем лентиго начинает распространяться по всей поверхности кожных покровах, что связано с возрастными изменениями в дерме и нарушением липидного обмена и проницаемости клеток рогового слоя эпидермиса. Уплотнение пятен являются маркерными признаками возможной малигнизации лентиго в меланому.

Диагностика

Постановка диагноза происходит на основании анамнеза, симптомов, данных дерматоскопии и результатов гистологии. Биопсия проводится для подтверждения отсутствия атипичных клеток, которые являются предшественниками малигнизации. Для доказательства доброкачественности заболевания проводится анализ крови на белковые онкомаркеры.

Дифференцировку лентиго, следует проводить с банальными веснушками, родимыми пятнами, родинками, сенильным кератозом, хлоазмой и меланомой.

Лечение

В принципе лентиго не нуждается в назначении специфического лечения. Элементы, которые подвергаются повторному травмированию, подлежат хирургическому удалению или криодеструкции. Лечения лентиго похоже на устранение веснушек и включают в себя ежедневное отбеливание кожи, фотопротекцию, профессиональные косметические манипуляции с целью деструкции и удаления образований.

При малейшем подозрении на малигнизацию следует обратиться к онкологу для уточнения диагноза и последующего лечения новообразования.

Профилактика

Профилактика лентиго заключается в дозированном пребывании на солнце с обязательным использованием солнцезащитных кремов.