Клацид : состав, показания, дозировка, побочные эффекты

Кларитромицин относится к группе полусинтетических антибиотиков макролидов. Он оказывает антибактериальное действие, подавление синтеза белка бактерий за счет взаимодействия с 50S субъединицей рибосом. Благодаря тому, что таблетки являются однородной кристаллической массой, активное вещество препарата освобождается в течение всего времени прохождения по желудочно-кишечному тракту. Кларитромицин показал наивысшую активность во время прохождения медицинских тестов вне живого организма как против изолированных культур бактерий, так и против стандартных. Высокую эффективность показал при болезни легионеров, эффективно действует на пневмонии микоплазменной этиологии. Не чувствительными к кларитромицину оказались энтеробактерии, синегнойная палочка, а так же все другие грам-отрицательные бактерии, которые не разлагают лактозу.

Антибактериальное действие кларитромицин оказывает против золотистого стафилококка, пневмококка, стрептококков группы А, возбудителей листериоза, гемофильной инфекции, пневмонии, гонореи, пневмохламидоза, хламидоза, проказы, споротрихоза, рожи. Бета-лактамаза не разрушает кларитромицин. Возбудители, не чувствительные к метициллину и оксациллину, устойчивы и к действию кларитромицина.В отношении следующих микроорганизмов кларитромицин оказывает положительное действие (однако клинические исследования для подтверждения безопасности и эффективности не проводились): стрептококки группы В, С, F, G, зеленящий стрептококк, возбудитель коклюша, возбудитель пастереллеза птиц, возбудитель токсикоинфекций человека, пептококк, возбудитель угревой болезни, возбудитель бореллиоза, возбудитель сифилиса, возбудитель энтероколита.

Основной продукт метаболизма кларитромицина в организме человека – активный 14-гидроксикларитромицин, обладающий микробиологической активностью. Активность его не на много уступает активности исходного вещества, а по отношению к Н.influenzae активность выше в 2 раза.Все химические реакции происходят с кларитромицином в печени.При постоянном приеме лекарства усиления его действия не наблюдалось и на обмен веществ человека это не влияло.

Состав и форма выпуска

Действующее вещество: Кларитромицин (Clarithromycin).

Выпускается Клацид в виде лиофилизата для приготовления раствора, таблеток, порошка для приготовления суспензии.

Показания

Клацид – антибиотик-макролид, действующий на широкий спектр болезнетворных микробов.

Назначается:

• при инфекции нижних этажей дыхательной системы (бронхите, пневмонии, бронхиолите и др.);

• при инфекции верхних этажей дыхательной системы (фарингите, тонзиллите, синусите, отите и др.);

• при инфекции кожи, мягких тканей (фолликулите, рожистом воспалении, инфекционном целлюлите, импетиго, фурункуле и др.);

• при инфекции, вызванной микобактериями;

• для профилактики инфекции, вызываемой Mycobacterium avium у ВИЧ-инфицированных;

• для эрадикации (уничтожения) Н.pylori;

• для лечения, уменьшения частоты рецидивов (повторов) язвы двенадцатиперстной кишки;

• при инфекции зубов, полости рта (стоматите, гранулеме зуба и др.);

• при инфекции, вызванной Ureaplasma urealytіcum, Chlamydіa trachomatis.

Противопоказания

Нельзя назначать Клацид:

• при аллергии на макролиды, непереносимости компонентов;

• при одновременном приеме следующих лекарств: астемизола, терфенадина, цизаприда, пимозида, алкалоидов спорыньи, мидазоламом, статинами;

• при наличии в прошлом удлинения интервала Q–T, желудочковой аритмии, желудочковой тахикардии "пируэт";

• при гипокалиемии (дефиците калия);

• при тяжелой функциональной недостаточности печени, протекающей одновременно c недостаточностью почек;

• при холестатической желтухе/гепатите в прошлом, возникших при приеме кларитромицина;

• при порфирии;

• в период вскармливания грудью;

• до 12 лет.

C осторожностью применяется:

• при недостаточности почек или печени средней/тяжелой степени;

• при миастении gravis;

• при ишемической болезни сердца;

• при тяжелой недостаточности сердца;

• при гипомагниемии (недостатке магния);

• при выраженной брадикардии – частоте сердцебиения менее 50 ударов/минуту;

• при беременности.

Применение при беременности и кормлении грудью

Только по назначению доктора.

Способ применения и дозы

Обычная рекомендованная доза для взрослых, детей старше 12 лет – 250 mg х2 раза/день. B более тяжелых случаях – 500 mg х2 раза/сутки.

Обычная продолжительность терапии – 5 – 14 дней, при синусите, внебольничной пневмонии – 6 – 14 дней.

Передозировка

Симптомы: рвота, понос, тяжелые аллергические реакции, параноидальное поведение, гипокалиемия (потеря калия), гипоксия (кислородное голодание).

Лечение: промывание желудка, прием сорбентов, поддерживающее лечение.

Побочные эффекты

Возможны головная боль, бессонница/сонливость, головокружение, обмороки, дрожь, беспокойство, судороги, психоз, спутанность сознания, депрессия, галлюцинации, парестезии (ощущение "ползанья мурашек", онемение конечностей), аллергические реакции, потливость, акне, точечные кровоизлияния, недостаточность почек, интерстициальный нефрит, ухудшение аппетита, падение уровня глюкозы в крови, спазм в мышцах, скованность, боли в мышцах, рабдомиолиз (распад тканей мышц), тошнота, метеоризм, понос/запор, изжога, эзофагит, гастрит, боли в прямой кишке или в области ануса, стоматит, воспаление языка, сухость во рту, гепатит, панкреатит, изменение цвета языка/зубов, недостаточность печени, желтуха, астма, носовое кровотечение, извращение/потеря вкусовых ощущений, нарушение слуха, увеит, извращенние или потеря обоняния, остановка сердца, изменения на ЭКГ, фибрилляция предсердий, изменения лабораторных показателей (повышение активности АсАТ, АлАТ, ГГТ, ЩФ, ЛДГ, уровней билирубина, креатинина, мочевины, изменение соотношения альбумины:глобулины, эозинофилия, лейкопения, нейтропения, тромбоцитемия, агранулоцитоз, тромбоцитопения, гипогликемия, увеличение МНО, изменение цвета мочи), флебит, боль, воспаление в области инъекции, недомогание, жар, боль в грудной клетке, утомляемость, инфекционный целлюлит, грибковая инфекция, гастроэнтерит, псевдомембранозный колит, вагиноз, рожа, эритразма.

Условия и сроки хранения

При 15 – 30°С. Срок годности – 3 года.