Ожог носа: причины возникновения и основные симптомы, способы лечения заболевания

Представляет собой повреждение кожи наружного носа и слизистых оболочек носовой полости, которое вызвано температурным воздействием, действием концентрированных растворов химикатов, электричеством или ионизирующим излучением.

Причины

Развитие ожогового поражения слизистых оболочек или кожных покровов носа чаще всего возникает при случайном или преднамеренном контакте с горячими предметами и жидкостями, концентрированными химическими веществами. В редких случаях ожоги возникают под воздействием электрического тока или радиационного излучения, которые относятся к клиническим формам электротравмы и лучевой болезни. Самыми распространенными считаются следующие этиологические варианты ожоговых повреждений:

химические ожоги, возникающие при контакте слизистой и кожи носа с высококонцентрированными растворами кислот или щелочей, иногда такие повреждения связывают с вдыханием нашатырного спирта, каустической соды или контактом с бытовыми чистящими средствами, производственными химикатами и их испарениями;

термические ожоги, возникающие при воздействии на кожу и слизистые открытого пламени, кипящих жидкостей или пара.

Ожоги носа в большинстве случаев имеют распространенный характер и сочетаются с поражением челюстно-лицевой области, полости рта или верхних отделов респираторного тракта. В эту же группу входят ожоги, которые возникли в результате длительного пребыванияна солнце.

Симптомы

Клиническая картина недуга зависит от локализации и объемов повреждения тканей. При ожоге внешней поверхности носа основным симптомом патологии является появление в области контакта тканей с патогенным фактором острых болей жгучего характера. Степень выраженности изменений зависит от длительности взаимодействия с патогенным агентом. При непродолжительном воздействии в области контакта отмечается развитие местного покраснения и умеренной отечности, при продолжительном контакте отмечается формирование волдырей, которые заполнены мутной жидкостью. При контакте пораженного участка с холодной водой отмечается уменьшение выраженности болей. При попадании на кожу агрессивных химических веществ, помимо вышеупомянутых симптомов, отмечается быстрое отмирание тканей, сопровождающееся образованием участков темно-коричневого или черного цвета, а также изменением формы носа.

При поверхностных ожогах слизистой полости носа первым признаком патологии является возникновение чувства жжения, сухости и дискомфорта. Такие симптомы быстро дополняются ухудшением носового дыхания, появлением чувства заложенности, умеренным болевым синдромом, а также снижением либо полной потерей обоняния. При химических поражениях слизистой носа часто возникает ярко выраженная боль в носу, которая иррадиирует в лобную и скуловую область, реже – в нижнюю челюсть.

В том случае, если в носовые ходы проникло значительное количество химических веществ или термических агентов, у человека развивается острая невыносимая боль, сопровождающаяся желанием выдохнуть или высморкать проникшее вещество или предмет. В результате негативного воздействия носовое дыхание становится невозможным и появляются кровянистые выделения, а спустя время развивается умеренная внешняя деформация спинки носа. При тяжелых ожогах у больного может возникать интоксикационный синдромом, который проявляется повышением температуры тела до высоких цифр, ознобом, головной болью, общей слабостью, тошнотой, учащением пульса и частоты дыхания, артериальной гипотензией.

Диагностика

Постановка диагноза ожог носа не представляет особых трудностей. При постановке диагноза достаточно данных анамнеза и физикального осмотра. Для оценки степени повреждения и определения дальнейшей терапевтической тактики могут быть назначены опрос пациента, внешний осмотр, передняя риноскопия, общий и биохимический анализ крови.

Лечение

Лечение таких ожогов начинается с оказания пострадавшему неотложной помощи, которая подразумевает продолжительное промывание места поражения холодной водой. При легких ожогах данного мероприятия может быть достаточно. При массивных и глубоких повреждениях потребуется назначение медикаментозного лечения. Из медикаментозных средств больному могут быть назначены специфические антидоты, инфузионная терапия плазмозаменителями с целью дезинтоксикации и восстановления нормальных реологических свойств крови.

В случае развития гемолитического синдрома пострадавшему может быть дополнительно назначено переливание эритроцитарной массы. Для устранения болей потребуется назначение нестероидных противовоспалительных средств, наркотических анальгетиков, прямых антикоагулянтов, антибактериальных препаратов широкого спектра действия.

Хирургическое вмешательство обосновано только при тяжелых ожогах или присоединении вторичной инфекции.

Профилактика

Профилактические мероприятия основаны на соблюдении правил техники безопасности, предупреждении прямого контакта слизистой и кожи носа с агрессивными химикатами, открытым огнем.