Опухоли периферических нервов: причины возникновения и основные симптомы, способы лечения заболевания

Представляют собой опухолевые новообразования, которые поражают ствол либо оболочки нервов периферической нервной системы.

Причины

Опухоли периферических нервных стволов являются результатом бесконтрольного деления клеток различных тканей, которые входят в структуру нерва. Например, невринома формируется из шванновских клеток оболочки нервных волокон, нейрофиброма — из клеток соединительной ткани эпи- и периневрия, липома — из жировых клеток эпиневрия. Причины опухолевого перерождения функционирующих нормально клеток нервных стволов пока не установлена. Предположительно триггерами патологии являются радиационное излучение и длительное влияние некоторых химических соединений, а также неблагоприятная экологическая обстановка окружающей среды. Некоторые специалисты связывают развитие патологии с онкогенным воздействием на организм некоторых вирусов. Предрасполагающим фактором, является ухудшение противоопухолевой защиты организма, а также травматическое поражение нервов и наследственная предрасположенность к развитию опухолей. Было установлено, что у больных с нейрофибромами и болезнью Реклингхаузена имеются генные мутация в хромосоме 22, обуславливающая недостаточность фактора, который ингибирует опухолевую трансформацию шванновских клеток.

Симптомы

На ранних этапах опухоли периферических нервов отличаются субклиническим течением. Для неоплазий с данной локализацией характерно медленное развитие опухолевого процесса. В случае поражения мелких ответвлений нервных стволов клиническая симптоматика может и вовсе отсутствовать.

Доброкачественное опухолевое поражение периферических нервов может проявляться в виде плотного образования, которые можно нащупать при пальпации. В начале заболевания, новообразования не сопровождаются возникновением болевых ощущений. Однако по мере прогрессирования недуга в области иннервации пораженного нерва могут возникать парестезии, проявляющиеся возникновением ощущения покалывания или ползания мурашек. Характерными особенностями доброкачественной неоплазии нерва является его подвижность относительно прилегающих тканей, отсутствие смещаемости по ходу пораженного нервного ствола и неподвижность при сокращении окружающих мышц. Неврологический дефицит возникает на поздних стадиях и обусловлен нарушением проведения импульсов в пораженном участке нерва при значительном увеличении в размерах опухоли и компрессии нервных волокон.

Злокачественные опухоли периферических нервов манифестируют выраженным болевым синдромом, который усиливается при перкуссии и пальпации по ходу нерва. В зоне иннервации пораженного злокачественным новообразованием нервного ствола обнаруживается неврологический дефицит, обусловленный возникновением парезов, гипестезий, трофических изменений и возникновением общих симптомов интоксикации.

Диагностика

Если опухоль расположена в доступном для пальпаторного обследование месте, предположительный диагноз может быть установлен после проведенного осмотра. Для подтверждения диагноза больному может потребоваться проведение ультразвукового исследования мягких тканей и магниторезонансной томографии пораженной области. Для определения степени нарушения проведения нервных импульсов по пораженному участку нерва применяется электронейрография.

Лечение

Основным способом лечения неоплазий данного характера является их радикальное хирургическое удаление. При доброкачественных новообразования оперативное вмешательство может заключаться в проведении вылущивания опухоли, ее резекция вместе с участком нервного ствола и проведении краевой резекции нерва с новообразованием.

При злокачественных опухолях периферических нервов рекомендовано проведение иссечения нерва с опухолью до границ здоровых тканей. На запущенных стадиях патологии может потребоваться ампутация конечности.

Профилактика

На данный момент методы профилактики опухолей периферических нервов не разработаны.