Опухоли пищевода: причины возникновения и основные симптомы, способы лечения заболевания

Представляет собой группу доброкачественных и злокачественных новообразований, формирующихся из различных слоев пищеводной стенки.

Причины

Опухоли пищевода возникают по самым разным причинам. Специалисты указывают на то, что неоплазии пищевода чаще всего возникают на фоне генетической предрасположенности, травматического повреждения, химических ожогов, обусловленных приемом агрессивных жидкостей и снижением защитных сил организма. Помимо этого, причиной новообразований данной анатомической области могут являться синдром Барретта, ахалазия пищевода, желудочно-пищеводный рефлюкс, хроническая алкогольная зависимость, табакокурение, соблюдение строгих или специфических диет, систематическое употребление в пищу острых и маринованных блюд, чрезмерно горячей пищи, авитаминоз, недостаточное присутствие в рационе овощей, зелени, белка, фруктов.

Симптомы

Все неоплазии пищевода подразделяются на две большие группы – доброкачественные и злокачественные. Доброкачественные новообразования классифицируют по гистологическому строению и характеру роста. Гистологически различают такие виды доброкачественных опухолей пищевода, как эпителиальные (полипы, аденомы, папилломы) и неэпителиальные (липомы, фибромы, ангиомы, миомы, нейрофибромы, хондромы, миксомы). По характеру роста новообразования пищевода бывают внутрипросветные и интрамуральные.

Злокачественные неоплазии пищевода различаются по гистологическому строению, расположению, распространенности процесса. Морфологически различают эпителиальные и неэпителиальные опухоли пищевода.

Доброкачественные опухоли пищевода встречаются очень редко. Доброкачественные опухолевые образования могут обнаруживаться в различных отделах пищевода. В большинстве случаев они представляют собой одиночные опухоли, располагающиеся на широкой ножке и имеющие гладкую либо бугристую структуру. В связи с медленным развитием такие опухоли часто отличаются бессимптомным течением и являются случайной находкой. При достижении опухолью больших размеров могут возникать симптомы непроходимости пищевода и сдавления органов средостения.

Злокачественные опухоли пищевода чаще всего представлены раком. Основная опасность таких неоплазий в том, что они выявляются обычно уже на поздних стадиях. Иногда обнаруживаются множественные злокачественные опухоли пищевода. Как правило такие новообразования локализуются в средней части пищевода. Иногда опухоли пищевода поражают трахею, крупные артерии и вены, корень легкого, лимфатический проток, печень и диафрагму. Неоплазии пищевода предрасположены к быстрому метастазированию и характеризуются развитием сложностей и болей при глотании, отрыжки и усиленного слюнотечения. У многих больных возникает отвращение к мясу. На поздних стадиях онкологического процесса возникают признаки опухолевой интоксикации, выраженная боль и гнойный медиастинит. На ранних этапах развития характерно бессимптомное течение, что значительно усложняет своевременную постановку диагноза.

Диагностика

При подозрении на опухоль пищевода для подтверждения диагноза может потребоваться проведение рентгенологического исследования данного органа сконтрастированием, а также проведение магниторезонансной или компьютерной томографии.

Лечение

Лечение доброкачественных и злокачественных опухолей с данной локализацией имеет некоторые важные отличия. В большинстве случаев опухоли, обнаруженные в пищеводе, удаляются эндоскопическим либо полостным способом. В послеоперационный период больные могут проходить длительное лечение ингибиторами протонного насоса.

Лечение злокачественных новообразований пищевода – сложная задача. Схема лечения подбирается с учетом типа опухоли, стадии и распространенности процесса. Чаще всего такие новообразования удаляются хирургическими методами, с дальнейшим назначением лучевой и полихимиотерапии в различных комбинациях. На запущенных стадиях заболевания показано применение паллиативного лечения.

Профилактика

Профилактика новообразований пищевода основана на своевременном лечении любых заболеваний, которые могут вызвать формирование опухоли, а также отказе от приема горечей, маринованной, острой пищи и алкогольных напитков.