Бензиновая пневмония: причины возникновения и основные симптомы, способы лечения заболевания

Представляет собой заболевание легких, возникающее в результате раздражающе-токсического действия паров летучих углеводородных соединений на альвеолярную ткань.

Причины

Заболевание возникает при проникновении жидкого углеводородного топлива и его испарений в легкие. Проникновение в просвет органов дыхания раздражающе-токсических веществ происходит при ингаляции высоких концентраций паров бензина либо других нефтепродуктов, а также при их заглатывании, аспирации или всасывании субстанций через неповрежденную кожу. Развитию бензиновой пневмонии подвержены водители автотранспорта, сотрудники автозаправочных станций, работники нефтеперерабатывающих предприятий и другие лица из групп профессионального риска.

Чаще всего патология возникает при случайной аспирации топлива при отсасывании его ртом из бака через шланг. Раньше эта форма пневмонии наблюдалась у выдыхающих огонь факиров, широко использовавших для своих представлений горючие материалы. Заглатывание углеводородных соединений может произойти по ошибке либо осуществляться при попытке суицида. Помимо этого, проглатывание горючих смесей могут быть подвержены дети дошкольного возраста, оставленные без присмотра, а также люди, страдающие психическими заболеваниями.

Симптомы

Непосредственно после вдыхания или аспирации маслянистой субстанции у человека развивается приступ мучительного удушливого кашля, который сопровождается болью в груди, затруднением дыхания по смешанному типу. Такое состояние может сохраняться на протяжении от 20 до 30 минут и завершается отделением небольшого количества мокроты иногда с примесью крови. После приступа наступает светлый промежуток длительностью от 6 до 8 часов. В редких случаях длительность латентного периода может достигать 2 суток.

Затем у больного отмечается появление интенсивных болей в грудной клетке. Боли могут усиливаться при дыхании и изменении положения тела. У пациента появляется кашель с отхождением кровянистой или ржавой мокроты, которая с течением времени приобретает желтый либо зеленый окрас. При тяжелой форме бензиновой пневмонии у больного отмечается появление затрудненных вдоха и выдоха в состоянии покоя и повышение температуры тела. При ограниченном процессе отмечается повышение температуры до субфебрильных цифр. Одышка может быть незначительной либо вовсе отсутствовать.

Очень часто клинические проявления воспалительного поражения легких сопровождаются признаками токсического воздействия токсинов на головной мозг или пищеварительную систему.

В следствии бензиновой интоксикации у пострадавшего появляется головная боль, головокружения, нарушение сна. В тяжелых случаях может возникать нарушение сознания. Такие больные страдают от выраженной тошноты, рвоты, болей в эпигастральной области. При переходе воспаления с плевры на диафрагму возникают интенсивные боли в эпигастрии или подреберье, которые имитируют клинику острого живота.

Диагностика

Диагноз устанавливается на основании сбора анамнеза и физикального осмотра больного. Во время разговора с больным уточняется род его профессиональной деятельности и контакт с горюче-смазочными материалами. Бензиновая пневмония не имеет патогномоничных симптомов. При осмотре выявляются признаки, характерные для любого воспалительного поражения легких. Перкуторно обнаруживается участок притупления легочного звука. При аускультации выслушивается ослабленное, реже – жесткое или бронхиальное дыхание, а также рассеянные сухие и локальные влажные разнокалиберные хрипы.

Для подтверждения диагноза больному назначается рентгенологическое исследование легких, компьютерная томография грудной клетки, эндоскопия бронхов и биопсия легкого.

Лечение

Этиотропным методом лечения бензиновой пневмонии является бронхоальвеолярный лаваж. Процедура выполняется сразу после установления факта аспирации. При необходимости лечебные бронхоскопии могут выполняться несколько раз. Из медикаментозных средств больному назначается антибактериальная терапия, глюкокортикоидные гормоны, при необходимости проводится кислородотерапия и респираторная поддержка.

Профилактика

Предупредить развитие бензиновой пневмонии поможет строгое соблюдение правил техники безопасности при работе с горюче-смазочными материалами.