Цефтриаксон-КМП : состав, показания, дозировка, побочные эффекты

Цефтриаксон входит в группу цефалоспоринов и является антибиотиком III поколения, который характеризуется широким спектром действия. Выраженное бактерицидное действие препарата основано на его способности ингибировать синтез клеточной стенки бактериальной флоры. Цефтриаксон ацетилирует мембраносвязанные транспептидазы, вследствие чего нарушается перекрестная сшивка пептидогликанов, обеспечивающая прочность и ригидность стенок клетки.

Цефтриаксон демонстрирует высокую активность по отношению к аэробным, анаэробным, грамположительным и грамотрицательным бактериям. Характеризуется устойчивостью к воздействию β-лактамаз.

Состав и форма выпуска

Действующее вещество: Цефтриаксон (Ceftriaxone)

Реализуется во флаконах в виде порошка для приготовления раствора для внутримышечного и внутривенного введения. Порошок может иметь белый или слегка желтоватый цвет.

Показания

Цефтриаксон – лекарство, которое применяется для лечения инфекционных заболеваний у детей, доношенных новорожденных и взрослых.

Препарат используется для лечения бактериального менингита, госпитальной пневмонии, внебольничного воспаления легких, внутрибрюшных инфекций, острого и среднего отита, осложненных инфекций мочеполовой системы, инфекционных заболеваний суставов и костей, осложненных инфекционных заболеваний кожных покровов и мягких тканей, бактериального эндокардита и сифилиса.

Цефтриаксон – препарат, который может использоваться в составе комплексного лечения:

• острой осложненной обструктивной болезни легких;

• диссеминированного клещевого боррелиоза на II – III стадии у детей, новорожденных старше 15 дней и взрослых;

• бактериемии, возникшей на фоне бактериальной инфекции чувствительной к данному препарату;

• профилактики инфекций перед проведением хирургического вмешательства.

Если предполагаемый возбудитель не подпадает под спектр действия препарата, то его используют в комплексе с другими антибактериальными средствами.

Противопоказания

Цефтриаксон – лекарство, которое не назначается лицам с повышенной чувствительностью к цефалоспоринам, а также больным, в анамнезе которых зафиксированы реакции гиперчувствительности к любым другим бета-лактамным антибактериальным препаратам.

Данное лекарственное средство не используется в терапии недоношенных новорожденных младше одной недели с обязательным учетом срока внутриутробного развития и доношенным новорожденным детям младше двадцати восьми дней с момента рождения.

Если в качестве растворителя при введении Цефтриаксона используется лидокаин, то у пациента должна быть исключена реакция на этот препарат.

Применение при беременности и кормлении грудью

На данный момент не проводилось строго контролируемых исследований, которые бы подтвердили безопасность использования Цефтриаксона в терапии беременных.

Назначение Цефтриаксона беременным или женщинам, вскармливающим младенца грудью целесообразно только в том случае, если предполагаемая польза от его введения для здоровья женщины значительно превосходит все потенциальные риски для здоровья плода.

Цефтриаксон проникает в грудное молоко в низких дозах.

Во время проведения исследований на животных у препарата не было выявлено ни тератогенного, ни эмбриотоксического эффектов.

Способ применения и дозы

Режим дозирования Цефтриаксона подбирается индивидуально. Выбор способа введения препарата осуществляется с учетом тяжести и типа инфекции. Введение препарата проводится внутривенно или внутримышечно по 1 или 2 г один раз в сутки либо от 0,5 или 1 г два раза в сутки, в некоторых случаях возможно однократное введение препарата в дозе 250 мг.

Для новорожденных максимально допустимая доза варьируется от 20 до 50 мг на кг массы тела в сутки. Для детей старше двух месяцев и до двенадцати лет доза препарата варьируется от 20 до 100 мг на кг массы тела, при кратности введения один раз в сутки. Длительность лечения подбирается доктором индивидуально. Если препарат используется в терапии больных, страдающих нарушением работы почек, то проводится коррекция дозировки с учетом показателей клиренса креатинина.

Максимально в сутки взрослый больной может получать 4 г, а ребенок не более 2 г препарата.

Передозировка

Передозировка препарата возможна при его введении больным в дозах, значительно превосходящих максимальные или при назначении в терапевтических дозах больным, страдающим нарушением функции почек и печени.

В случае передозировки больным не назначается проведение гемодиализа или перитонеального диализа в силу неэффективности этих процедур.

При передозировке у пациента может наблюдаться появление рвоты, тошноты, абдоминальные боли, нарушение стула. На данный момент пока не существует специфического антидота. При выявлении у больного симптомов передозировки ему назначают симптоматическую терапию.

Побочные эффекты

Иногда введение Цефтриаксона может сопровождаться возникновением у пациента

• нарушений в работе пищеварительной системы, таких как диспепсические расстройства, транзиторное повышение активности печеночных трансаминаз, гепатит, холестатическая желтуха, псевдомембранозный колит;

• аллергических реакций, проявляющихся кожным зудом, кожными высыпаниями, анафилаксией, отеком Квинке;

• изменением лабораторных показателей периферической крови и развитием лейкопении, нейтропении, тромбоцитопении, гемолитической анемии, гипопротромбинемии;

• нарушений в работе мочевыделительной системы по типу интерстициального нефрита;

• местных реакций, таких как появление флебита в области внутривенного введения препарата и появления болезненности и покраснения в области его внутримышечного введения;

• кандидоза (на фоне химиотерапевтического действия препарата).

Условия и сроки хранения

Цефтриаксон – это препарат, который следует хранить в прохладном, недоступном для детей и защищенном от прямых солнечных лучей месте. Длительность хранения препарата три года с момента изготовления. Категорически запрещено использовать препарат после истечения срока годности.