Задержка мочеиспускания: причины возникновения и основные симптомы, способы лечения заболевания

Представляет собой патологическое состояние, характеризующееся нарушением или невозможностью нормального опорожнения мочевого пузыря.

Причины

Задержка мочи не считается самостоятельным заболеванием, она всегда выступает симптомом разнообразных заболеваний выделительной системы. Ее стоит отличать от других состояний, также характеризующимся отсутствием выделения мочи, например, анурии, которая возникает на фоне поражения почек и характеризуется полным отсутствием образования мочи. При задержке мочеиспускания жидкость образуется и накапливается внутри полости пузыря, что обуславливает развитие разной клинической симптоматик, которая сходна только в объеме диуреза. Выделяют несколько основных причин, которые могут препятствовать нормальному отхождению мочи.

Механическая блокада уретры – это одна из самых распространенных причин, которая способствует развитию ишурии. В эту группу входят стриктуры мочеиспускательного канала, его обтурация камнем, опухолью, сгустками крови, тяжелые случаи фимоза. Спровоцировать развитие блокады уретры способны неопластические и отечные процессы в близлежащих структурах, преимущественно в предстательной железе.

Дисфункциональные расстройства. Мочеиспускание представляет собой активный процесс, функциональность которого обеспечивается оптимальной сократительной способностью мочевого пузыря. При развитии некоторых патологических процессов сократительная способность этого органа может нарушаться, что сопровождается возникновением задержки жидкости.

Стрессовые и психосоматические факторы. Иногда тяжелое эмоциональное потрясение может вызывать ишурии за счет угнетения рефлексов, обеспечивающих процесс мочеиспускания. Чаще всего такие явления отмечается у лиц с нарушениями психики или после сильных эмоциональных переживаний.

Медикаментозная ишурия. Представляет собой особый тип патологического состояния, обусловленный воздействием некоторых лекарственных средств: блокаторов холинорецепторов, наркотических и снотворных средств. Механизм развития задержки мочи формируется на основании комплексного воздействия на центральную и периферическую нервную системы и сократимость пузыря.

Симптомы

Чаще всего задержка мочеиспускания возникает вторично на фоне уже имеющихся заболеваний, таких как, например, почечная колика, возникшая в результате выхода камня, болей в промежности, ассоциированных с простатитом, расстройств, возникающих на фоне стриктур. Для острой задержки характерно острое начало, крайним вариантом проявления нарушения является ситуация, когда в процессе мочеиспускания струя прерывается с дальнейшей невозможностью оттока мочи.Острое начало заболевания возможно на фоне уролитиаза или обтурации уретры кровяным сгустком, инородным телом, который смещается вместе с током мочи и перекрывает просвет канала. Затем возникает чувство тяжести внизу живота, сильные позывы к выделению мочи и боли в паховой области.

Диагностика

Постановка диагноза в большинстве случаев не вызывает особых сложностей. В большинстве случаев достаточно обычного опроса, осмотра надлобковой и паховой областей. Дополнительно больному могут быть назначены ультразвуковая диагностика, цистоскопия, контрастная рентгенография.

Лечение

В терапии задержки мочи выделяют два основных этапа – терапевтические мероприятия и катетеризацию мочевого пузыря. Лечебные мероприятия направлены на восстановление нормального оттока мочи и выявление причин, вызвавших патологическое состояние. Наиболее распространенным методом восстановления уродинамики является катетеризация мочевого пузыря. В случае невозможности проведения катетеризации рекомендовано проведение цистостомии, основанной на формировании хирургического доступа к пузырю и установке через его стенку трубки, которая затем выводится на переднюю поверхность живота.

Профилактика

Профилактикой задержки мочи основана на своевременном выявлении и правильном лечении патологий, которые в дальнейшем могут стать причиной развития этого состояния.