Облитерирующий ксеротический баланит: причины возникновения и основные симптомы, способы лечения заболевания

Заболевание, характеризующееся развитием склеротически-фиброзных и атрофических процессов, которые сопровождаются слабо выраженным воспалительным компонентом, поражающим головку полового члена.

Причины

На данный момент причины развития данной патологии не установлены. Предположительно, к развитию патологии приводят разнообразные неблагоприятные факторы, такие как генетическая предрасположенность, аутоиммунные процессы, инфекционные агенты, механическое воздействие и гормональные нарушения. В современной андрологии, дерматологии и гинекологии зафиксированы случаи склеротического лишая и склерозирующего лихена гениталий. Исследования, которые проводились в этом направлении, позволили выявить ряд генов, которые отвечают за возникновение наследственной формы облитерирующего ксеротического баланита.

Имеются сведенья, указывающие на взаимосвязь между данным типом баланита и аутоиммунными поражениями, например, витилиго, псориазом, ревматической полимиалгией, системной красной волчанкой, сахарным диабетом, микседемой, первичным билиарным циррозом печени и алопецией. Помимо этого, местные проявления недуга сходны с характерными изменениями,которые возникают в тканях при аутоиммунных нарушениях. Не исключено, что в развитии данной болезни определенную роль играют вирусные агенты, в частности, в тканях крайней плоти после проведения обрезания, довольно часто выявляются возбудители генитального герпеса и папилломавирусной инфекции.

В некоторых случаях обнаруживается зависимость возникновения недуга от местных повреждений кожи, обусловленных развитием механических, химических и термических травм, потертостей, хронического раздражения мочой или радиационного облучения при лучевой терапии. Некоторые специалисты указывают на связь склеротически-фиброзных изменений в области головки полового члена с ранее проведенным хирургическим обрезанием крайней плоти по поводу фимоза. Также не исключается вариант развития патологии в результате возрастного снижения уровня тестостерона или нарушения чувствительности тканей к мужским половым гормонам.

Симптомы

Заболевание характеризуется поражением головки полового члена и внутреннего листка кожи крайней плоти, что проявляется образованием белесоватых пятен, пузырей с геморрагическим содержимым и атрофических участков, которые затем трансформируются в склеротические бляшки. С течением времени формируется циркулярное склеротическое кольцо, по мере уплотнения которого отмечается затруднение выведение головки. На фоне дополнительного инфицирования может возникать бактериальное воспаление головки полового члена –баланит. На последней стадии баланита, обусловленной развитием рубцового фимоза головка совсем перестает открываться.

Диагностика

При постановке диагноза необходимо исключить другие заболевания с похожей симптоматикой. Алгоритм постановке диагноза облитерирующий ксеротический баланит включает проведение бактериологического и ПЦР исследования мазков, проведение биопсии с измененных очагов кожи полового члена и уретры с дальнейшим морфологическим изучением полученного биоптата, также может потребоваться выполнение уретрографии и уретроскопии.

Лечение

Тактика лечения облитерирующего ксеротическогобаланитаопределяется распространенностью склерозирующих изменений. На начальной стадии недуга производится обрезание крайней плоти (циркумцизио) с дальнейшим наблюдением.На более поздних стадиях заболевания, характеризующихся сужением отверстия уретры, необходимо выполнение меатотомии, основанной на хирургическом рассечения меатуса и назначении длительных курсов местной терапии глюкокортикоидными кремами. На запущенных стадиях патологического процесса требуется широкое иссечение рубцовых тканей проведение реконструктивной пластики уретры на всем протяжении, с назначением локальной глюкокортикоидной терапии.

Профилактика

Профилактика облитерирующего ксеротическогобаланита основана на своевременном лечении заболеваний, которые могут вызвать развитие данной патологии.