Клацид : cклад, показання, дозування, побічні ефекти

Кларитроміцин належить до групи напівсинтетичних антибіотиків макролідів. Він чинить антибактеріальну дію, пригнічуючи синтез білка бактерій за рахунок взаємодії з 50S субодиницею рибосом. Завдяки тому, що таблетки є однорідною кристалічною масою, активна речовина препарату вивільняється протягом усього часу проходження шлунково-кишковим трактом. Кларитроміцин показав найвищу активність під час проходження медичних тестів поза живим організмом як проти ізольованих культур бактерій, так і проти стандартних. Високу ефективність показав при хворобі легіонерів, ефективно діє на пневмонії мікоплазмової етіології. Не чутливими до кларитроміцину виявилися ентеробактерії, синьогнійна паличка, а так само всі інші грам-негативні бактерії, які не розкладають лактозу.

Антибактеріальну дію кларитроміцин чинить проти золотистого стафілокока, пневмокока, стрептококів групи А, збудників лістеріозу, гемофільної інфекції, пневмонії, гонореї, пневмохламідозу, хламідозу, прокази, споротрихозу, бешихи. Бета-лактамаза не руйнує кларитроміцин. Збудники, не чутливі до метициліну та оксациліну, стійкі і до дії кларитроміцину.

Відносно наступних мікроорганізмів кларитроміцин чинить позитивну дію (проте клінічні дослідження для підтвердження безпеки та ефективності не проводилися): стрептококи групи В, С, F, G, зеленуватий стрептокок, збудник кашлюку, збудник пастерельозу птахів, збудник токсикоінфекцій людини, пептокок, збудник вугрової хвороби, збудник бореліозу, збудник сифілісу, збудник ентероколіту.

Основний продукт метаболізму кларитроміцину в організмі людини – активний 14-гідроксикларитроміцин, що має мікробіологічну активність. Активність його не на багато поступається активності вихідної речовини, а щодо Н.influenzae активність вища у 2 рази.

Усі хімічні реакції відбуваються з кларитроміцином у печінці.

При постійному прийомі ліків посилення їхньої дії не спостерігалося і на обмін речовин людини це не впливало.

Склад і форма випуску

Діюча речовина: Кларитроміцин (Clarithromycin).

Випускається Клацид у вигляді ліофілізату для приготування розчину, таблеток, порошку для приготування суспензії.

Показання

Клацид – антибіотик-макролід, що діє на широкий спектр хвороботворних мікробів.

Призначається:

• у разі інфекції нижніх поверхів дихальної системи (бронхіту, пневмонії, бронхіоліту та ін.);

• у разі інфекції верхніх поверхів дихальної системи (фарингіту, тонзиліту, синуситу, отиту та ін.);

• у разі інфекції шкіри, м'яких тканин (фолікуліт, бешихове запалення, інфекційний целюліт, імпетиго, фурункул тощо);

• у разі інфекції, спричиненої мікобактеріями;

• для профілактики інфекції, спричиненої Mycobacterium avium у ВІЛ-інфікованих;

• для ерадикації (знищення) Н.pylori;

• для лікування, зменшення частоти рецидивів (повторів) виразки дванадцятипалої кишки;

• у разі інфекції зубів, порожнини рота (стоматиту, гранульоми зуба та ін.);

• у разі інфекції, спричиненої Ureaplasma urealytіcum, Chlamydіa trachomatis.

Протипоказання

Не можна призначати Клацид:

• у разі алергії на макроліди, непереносимості компонентів;

• при одночасному прийомі таких ліків: астемізолу, терфенадину, цизаприду, пімозиду, алкалоїдів ріжків, мідазоламу, статинів;

• при наявності в минулому подовження інтервалу Q-T, шлуночкової аритмії, шлуночкової тахікардії "пірует";

• при гіпокаліємії (дефіциті калію);

• при тяжкій функціональній недостатності печінки, що протікає одночасно з недостатністю нирок;

• при холестатичній жовтяниці/гепатиті в минулому, що виникли при прийомі кларитроміцину;

• при порфірії;

• у період вигодовування груддю;

• до 12 років.

З обережністю застосовується:

• при недостатності нирок або печінки середнього/тяжкого ступеня;

• при міастенії gravis;

• при ішемічній хворобі серця;

• при тяжкій недостатності серця;

• при гіпомагніємії (нестачі магнію);

• при вираженій брадикардії – частоті серцебиття менше 50 ударів/хвилину;

• при вагітності.

Застосування при вагітності та годуванні груддю

Тільки за призначенням лікаря.

Спосіб застосування та дози

Звичайна рекомендована доза для дорослих, дітей старше 12 років – 250 mg х2 рази/день. У важчих випадках – 500 mg х2 рази/добу.

Звичайна тривалість терапії – 5 – 14 днів, при синуситі, негоспітальній пневмонії – 6 – 14 днів.

Передозування

Симптоми: блювання, пронос, тяжкі алергічні реакції, параноїдальна поведінка, гіпокаліємія (втрата калію), гіпоксія (кисневе голодування).

Лікування: промивання шлунку, прийом сорбентів, підтримуюче лікування.

Побічні ефекти

Можливі головний біль, безсоння/сонливість, запаморочення, непритомність, тремтіння, неспокій, судоми, психоз, сплутаність свідомості, депресія, галюцинації, парестезії (відчуття "повзання мурашок", оніміння кінцівок), алергічні реакції, пітливість, акне, точкові крововиливи, недостатність нирок, інтерстиціальний нефрит, погіршення апетиту, падіння рівня глюкози в крові, спазм у м'язах, скутість, біль у м'язах, рабдоміоліз (розпад тканин м'язів), нудота, метеоризм, пронос/запор, печія, езофагіт, гастрит, болі в прямій кишці або у ділянці ануса, стоматит, запалення язика, сухість у роті, гепатит, панкреатит, зміна кольору язика/зубів, недостатність печінки, жовтяниця, астма, носова кровотеча, збочення/втрата смакових відчуттів, порушення слуху, увеїт, збоченя або втрата нюху, зупинка серця, зміни на ЕКГ, фібриляція передсердь, зміни лабораторних показників (підвищення активності АсАТ, АлАТ, ГГТ, ЛФ, ЛДГ, рівнів білірубіну, креатиніну, сечовини, зміна співвідношення альбуміни: глобуліни, еозинофілія, лейкопенія, нейтропенія, тромбоцитемія, агранулоцитоз, тромбоцитопенія, гіпоглікемія, збільшення МНВ, зміна кольору сечі), флебіт, біль, запалення в ділянці ін'єкції, нездужання, жар, біль у грудній клітці, стомлюваність, інфекційний целюліт, грибкова інфекція, гастроентерит, псевдомембранозний коліт, вагіноз, бешиха, еритразма.

Умови та терміни зберігання

За 15 - 30°С. Термін придатності – 3 роки.