Голубой невус: причини виникнення та основні симптоми, способи лікування захворювання

Представляет собой приобретенное пигментное новообразование кожи, имеющее небольшие размеры и характерный темно-синий или голубой окрас.

Причины

В большинстве случаев такое образование бывает единичным, но в отдельных случаях встречаются и множественные голубые невусы. Несмотря на то, что данное образование относится к доброкачественным, его считают меланомоопасным образованием. Иногда данное патологическое образование может малигнизироваться с развитием меланомы. В терапии голубого невуса обычно придерживаются выжидательной тактики и проводят его удаление только после того, как он значительно увеличится в размерах либо после возникновения других изменений, которые могут являться признаком злокачественного перерождения.

Голубой невус может возникать у представителей различных возрастных групп, однако чаще всего его развитие наблюдается в подростковом возрасте. Данное патологическое образование характеризуется медленным ростом и не вызывает у пациента никаких субъективных ощущений, поэтому длительное время может характеризоваться скрытым течением. У женщин голубой невус встречается чаще, чем у мужчин.

Симптомы

Голубой невус– это расположенный внутри кожи, четко отграниченный узелок овальной, округлой или веретенообразной формы. В большинстве случаев узелок в диаметре не превышает 1 см, очень редко встречаются невусы, величина которых может достигать 3см в диаметре. Темно-синяя, голубая или сине-черная окраска невуса бывает неравномерной и обусловлена скоплениями большого количества меланина в глубоких слоях кожи. Невус может немного возвышаться над поверхностью кожи или вообще не выступать над ней. Глядя на него, складываться впечатление, что под кожей находится какое-то инородное тело. Поверхность голубого невуса гладкая, без роста волос, консистенция плотная и эластичная.

Чаще всего невус локализируется на тыльной стороне стоп и кистей, на голенях, предплечьях и на ягодицах, реже — на лице или в ротовой полости. Невус не сопровождается возникновением зуда, болезненности или каких-либо других ощущений. Голубой невус может вызывать дискомфорт только при расположении в зоне, где он подвергается постоянному травмированию. Предположить трансформацию голубого невуса в меланому можно по происходящим в нем изменениям, в этом случае он подвергается ускоренному росту, изменению цвета, снижению четкости контуров, появлению неприятных ощущений в области невуса.

Различают простую и клеточную форму голубого невуса, а также комбинированные невусы. Простой голубой невус — это единичный узелок размерами до 1 см в диаметре с гладкой поверхностью и плотно-эластичной консистенцией. Образование может иметь любую окраску: от светло-серого до черно-голубого. Чаще всего такой невус располагается в области шеи, лица и рук, в редких случаях возможно его появление на туловище, слизистой рта, шейке матки и влагалища.

Клеточный голубой невус является более крупным: его размеры могут варьироваться от 1,5 до 3 см и имеют темно-синюю окраску. Иногда образование может иметь неровную поверхность. Вследствие таких особенностей его часто принимают за злокачественное новообразование. В половине случаев клеточный невус выявляется на пояснице или ягодицах, реже он располагается на тыльной поверхности стоп и кистей. Комбинированный невус — это комбинация простого голубого невуса с внутридермальным, пограничным или сложным пигментным невусом.

Диагностика

Для точной диагностики проводится дерматоскопия, основанная на визуальном изучении глубины, границ и структуры невуса при увеличении. Сиаскопическое исследование позволяет определить характер распределения меланина и изучить структуру невуса. В сложных диагностических случаях для дифференциальной диагностики с меланомой может потребоваться проведение ультразвукового исследования кожного новообразования, определяющее глубину прорастания и злокачественный инфильтративный рост.

Лечение

При спокойном течении голубого невуса, без резких изменений его размеров и внешнего вида, удаление образования не проводится. Однако для предупреждения озлакочествления образования рекомендовано проходить систематические обследования у дерматолога. Хирургическое лечение голубого невуса проводится только в том случае, если он расположен в области, где он постоянно подвергается травмированию, которое может вызвать его злокачественную трансформацию в меланому.

Профилактика

На данный момент не разработаны методы, позволяющие предупредить развитие голубого невуса.