Опухоли тонкого кишечника: причини виникнення та основні симптоми, способи лікування захворювання

Группа новообразований, обладающая различной гистологической структурой, которые поражают различные отделы тонкой кишки.

Причины

Причины,по которым происходит перерождение нормальных клеток кишечника в опухолевые пока не установлены, однако специалисты выделяют ряд предрасполагающих факторов. Триггерами данной онкологической патологии может являться семейный аденоматозный полипоз, генетическая предрасположенность, хронические воспалительные поражения пищеварительного тракта (например, болезнь Крона), синдром Пейтца-Егерса, целиакия, пожилой возраст,нерациональное питание, характеризующееся доминированием в рационе животного белка и дефицитом клетчатки.

Симптомы

Основная опасность неоплазий тонкого кишечника заключается в том, что они в течении длительного времени могут никак не проявляться, либо в их клинической картине доминируют симптомы, характерные для других заболеваний. Примерно у 75% больных опухоли тонкого кишечника выявляются только после смерти, в остальных случаях они как правило обнаруживаются на запущенной стадии, после развития обтурационной кишечной непроходимости, обусловленной окклюзией кишечной трубки опухолью.

Начальными проявлениями недуга может являться боль, которую больные описывают как непонятную, локализирующуюся в области подвздошной кости или слева либо в области пупка. Боль как правило возникает при прорастании опухоли в стенки кишечника и распространении процесса на брюшину и другие органы. Помимо этого, пациента могут беспокоить отрыжка, метеоризм, нарушение стула, снижение аппетита, снижение массы тела и повышение температуры тела до субфебрильных цифр.

Пока не выявлено симптомов, которые позволили бы определить характер неоплазии, однако для некоторых видов доброкачественных новообразований более характерны те или иные клинические проявления. Например, для клинической картины полипов тонкого кишечника характерно развитие кишечной непроходимости, на фоне общего благополучия. Лейомиомы могут достигать гигантских размеров и перекрывать просвет кишечника, а также вызывать сдавление окружающих органов. Помимо этого,лейомиомы предрасположены к изъязвлению, что сопровождается развитием хронического кишечного кровотечения и анемии. Гемангиомы тонкой кишки – это достаточно редкая форма доброкачественной неоплазии тонкого кишечника, а даже мелкие кавернозные гемангиомы могут сопровождаться развитием довольно значительного кровотечения, а крупные – кишечной непроходимости.

В клинической картине доброкачественных опухолей тонкого кишечника различают три периода: латентный (скрытый), продромальный (период развития неспецифических жалоб) и период выраженных клинических проявлений (на этом этапе возникают кишечная непроходимость, перфорация кишки, кровотечения).

Злокачественные опухоли могут иметь как общие, так и местные симптомы, которые зависят от расположения и размеров опухоли. Самым значимым признаком злокачественного опухолевого процесса являются болевой синдром, который предрасположен к усилению, а на последней стадии становится невыносимым. Помимо этого, больные с данным диагнозом могут жаловаться на тошноту, рвоту, изнуряющую изжогу. На начальном этапе у больного поносы чередуются с запорами, в терминальном периоде развивается клиника непроходимости кишечника, а в тяжелых случаях перфорация полого органа, обусловленная распадом опухоли.

Диагностика

При подозрении на опухоли тонкого кишечника диагностический алгоритм включает рентгенологическое обследование, ультразвуковое обследование, интестиноскопию с проведением биопсии и дальнейшим изучением гистологического и морфологического строения биоптата. Помимо этого, больному может быть назначена фиброгастроскопия или фиброколоноскопия.

Лечение

Преимущественно все доброкачественные новообразования тонкого кишечника подлежат удалению, посредством клиновидной резекции либо сегментарной резекции кишечника.

Злокачественные новообразования требуют комплексного лечения, в связи с чем очень часто их хирургическое удаление для повышения эффективности лечения дополняется лучевой или химиотерапией.

Профилактика

Профилактика опухолей тонкого кишечника основана на соблюдении здорового образа жизни, коррекции рациона питания и поддержании хорошей физической формы.