Острый проктит: причини виникнення та основні симптоми, способи лікування захворювання

Представляет собой острое воспалительное поражение слизистой оболочки прямой кишки, проявляющееся внезапным началом, острыми болями, запорами в сочетании с частыми ложными позывами, жжением и ощущением тяжести в прямой кишке.

Причины

Развитие острого проктита может быть обусловлено особенностями диеты, глистными инвазиями, систематическими запорами, инфекциями, химическим и механическим воздействием, а также лучевым воздействием на область малого таза. Заболевание может возникнуть на фоне постоянного употребления острой пищи, предрасположенности к злоупотреблению алкоголем. Важная роль в развитии патологии принадлежит застою фекальных масс в прямой кишке, что сопровождается развитием нарушения венозного оттока и механического повреждения слизистой кишечника.

Довольно часто развитие недуга возникает на фоне гельминтозов, а также неспецифических и специфических инфекционных процессов в прямой кишке. К специфическим инфекциям, способным спровоцировать острый проктит, специалисты относят гонорею. При незащищенных анальных сексуальных контактах в случае инфицирования бледной трепонемой на слизистой прямой кишки может формироваться первичный сифилитический шанкр. Острый лучевой проктит довольно часто возникает у онкологических больных, которые проходят курс лучевой терапии по поводу злокачественных опухолевых поражений органов малого таза.

В редких случаях острое воспалительное поражение слизистой прямой кишки может возникать на фоне проникновения посторонних предметов в ее просвет, постановки горячих либо холодных очистительных клизм, а также введения в просвет кишечника веществ, оказывающих на его слизистую раздражающее действие. Иногда заболевание может возникать на фоне таких патологий анального отверстия, как парапроктит, анальная трещина, геморрой, а также иммунных нарушений различной этиологии или ослабления организма, обусловленного переохлаждением, физическими и эмоциональными нагрузками.

Симптомы

Заболевание обусловлено острой манифестацией с быстрым нарастанием симптомов ухудшения общего состояния, гипертермии, озноба и запоров в сочетании с ложными позывами. Больные с данным недугом жалуются на острую боль в зоне поражения, усиливающуюся в момент дефекации. Иногда боли могут иррадиировать в промежность и половые органы, гораздо реже – в поясничную область. Большая половина больных с острым проктитом жалуется на появление жжения и тяжести в области прямой кишки. При тяжелом течении недуга возможно появление выделений из заднего прохода.

Интенсивность и время появления симптомов могут различаться в зависимости,от причин,которые инициировали развитие патологического процесса. При остром поражении прямой кишки, вызванном механическим, химическим или термическим повреждением, патологическая симптоматики появляется через несколько часов либо дней после неблагоприятного воздействия. При лучевом воздействии отмечается отсроченное появление симптоматики: через несколько недель либо даже месяцев после завершения лучевой терапии. Острый проктит, возникающий на фоне алиментарных факторов, хронических запоров или хронического воспаления, возникает на фоне обычного состояния, в период обострения или после грубого нарушения диеты.

У больных отмечается повышение температуры до субфебрильных цифр, при этом подъем температуры до высоких цифр возникает только при гнойных и язвенных формах заболевания. При слизистом остром проктите отмечается выделение слизи, а при гнойном –гноя.

Диагностика

Диагностирование острого проктита происходит на основании клинических симптомов, данных ректального пальцевого исследования прямой кишки и дополнительных диагностических процедур, таких как диагностическая эндоскопическая биопсия для последующего гистологического исследования материала. Также может потребоваться проведение анализа кала на бакпосев и на наличие яиц глистов.

Лечение

Острый проктит требует назначения корректной консервативной терапии. На начальном этапе больному рекомендовано исключение из рациона жирной, соленой, острой, кислой и сладкой пищи, а также продуктов с высоким содержанием грубой клетчатки. Для устранения негативной симптоматики больному показана антибиотикотерапия. В том случае, если заболевание возникло на фоне специфической инфекции, показано назначение соответствующего лечения, а при гельминтных инвазиях – антигельминтные средства. Также требуется назначение супозиториев с противовоспалительным действием, а также очистительных клизм с ромашкой и сидячие ванночки с раствором перманганата калия.

Профилактика

Профилактика острого проктита основана на исключении негативного действия внешних факторов, а также своевременном лечении любых заболеваний, которые могут вызвать развитие данной патологии.