Кондиломы у женщин: причини виникнення та основні симптоми, способи лікування захворювання

Такие образования представляют собой доброкачественные опухоли женских гениталий, которые возникают в результате инфицирования опухолеродным вирусом.

Причины

Кондиломы у женщин возникают в результате инфицирования папилломавирусом человека (HPV). Кондиломатоз считается антропонозной инфекцией, заражение которой происходит контактным путем. Папилломавирус высококонтагиозен, примерно у 60% женщин инфекция начинает развивается уже после первого контакта с инфекционным агентом. Специалисты различают два типа передачи данного вируса – половой и контактно-бытовой.

При половом контакте передача вируса считается основным путем заражения. Риск передачи инфекции значительно повышают в результате некоторых особенностей сексуального поведения, например, раннего, до 17 лет, начала половой жизни, практика незащищенных сексуальных контактов и частая смена половых партнеров.

Контактно-бытовой путь передачи обусловлен несоблюдением правил личной гигиены. В этом случае передача вируса происходит через зараженное нижнее белье, банные принадлежности. При таком способе передаче инфекции поражается преимущественно аногенитальная зона. У взрослых пациентов контактно-бытовой путь передачи встречается гораздо реже, чем половой.

После проникновения возбудителя в организм человека заболевание развивается не всегда. Основными триггерами развития инфекции является снижение иммунной активности. Восприимчивость к вирусу увеличивается у беременных, заядлых курильщиков, а также в детском и старческом возрасте. Значительно увеличиваются риск развития локального инфицирования при наличии у больного воспалительного поражения органов малого таза, бактериального вагиноза, а также появления дистрофических изменений слизистой оболочки половых органов. Вероятность развития общесоматической инфекции выше у больных, страдающих сахарным диабетом, ожирением и гиповитаминозом.

Симптомы

У женщин кондиломатоз манифестирует от 3 недель до 6 месяцев с момента заражения. Субъективные симптомы возникают только при экзофитных формах, в то время, когда эндофитные формы заболевания обусловлены субклиническим течением. Единичные папилломы, располагающиеся на шейке матки или вагины,характеризуются бессимптомным течением. При таком типе патологии образования могут проявляться только появлением кровянистых выделений при половом акте, что обусловлено повреждением новообразований. При множественных разрастаниях кондилом у женщины могут выявляться серозно-слизистые или гнойные бели, диспареуния.

Экзофитный кондиломатоз вульвы характеризуется ростом специфических образований, которые женщина может обнаружить самостоятельно. Излюбленными областями локализации кондилом являются область малых половых губ и их уздечки, устье уретры, преддверие влагалища. Довольно часто патологические образования располагаются в перианальной зоне, промежности. На начальной стадии появляются отдельные небольшие образования в форме сосочков, не отличающиеся по цвету от нормальной слизистой оболочки, однако стечением временем разрастания увеличиваются и приобретают разнообразный внешний вид.

Внешне остроконечные кондиломы выглядят как сосочковидные выросты,которые могут располагаться на тонкой ножке или широким основании. Они могут быть представлены одиночными узлами либо колониями, внешне напоминающими цветную капусту. Папиллярные кондиломы внешне напоминают кожные вульгарные бородавки. При малейших повреждениях такие образования начинают кровоточить.

Диагностика

Постановка диагноза при крупных экзофитных кондилом аногенитальной области обычно не представляет затруднений, так как патологические образования легко визуализируются во время гинекологического осмотра. Предположить наличие плоских цервикальных либо вагинальных кондилом можно при наличии кондилом вульвы. Для уточнения диагноза женщине могут быть назначены кольпоскопия с окрашиванием, ПЦР-исследование,цитологическое исследование мазка.

Лечение

Методы консервативной терапии не разработаны. При эндофитных папилломах, с не осложненным течением применяется выжидательная тактика с регулярным гинекологическим наблюдением. В большинстве случаев экзофитные образования удаляют, так как они легко травмируются и причиняют физический и психологический дискомфорт. Для повышения защитных свой организма женщине может быть назначена имунотерапия

Удаление образований может происходить нехирургическим и хирургическим методами.

В первом случае для разрушения образования на область кондиломы накладывают аппликации цитотоксических или медикаментозных средств на основе растворов кислот. Терапия противоопухолевыми препаратами иногда проводится для повышения лечебного эффекта после хирургической абляции.

Неспецифическая противовирусная терапия. Противовирусные препараты ингибируют репликацию вируса, замедляют пролиферацию клеток, они могут использоваться в качестве монотерапии или в качестве дополнения к аблативным методам. Для лечения кондилом применяют альфа- и бета-интерфероны в форме аппликаций, местных и внутриочаговых инъекций, а также системно.

Хирургическое лечение основано на полном удалении образований хирургическими методами. При неосложненном течении образований возможно их удаление посредством деструкции папиллом посредством лазерной вапоризации, криодеструкции, радиочастотной абляции.

Профилактика

Самым действенным методом первичной профилактики кондилом у женщин считается активная иммунизация девочек и молодых женщин в возрасте 9-26 лет вакцинами Гардасил или Церварикс. К остальным способам относят исключение беспорядочных незащищенных половых контактов и использование чужих предметов интимной гигиены, а также своевременное лечение заболеваний, способных вызвать ослабление иммунной системы.