Остеохондропластическая трахеобронхопатия: причини виникнення та основні симптоми, способи лікування захворювання

Патологическое состояние, обусловленое образованием в подслизистом слое трахеи и бронхов участков обызвествления и окостенения, которые выступают в просвет дыхательных путей.

Причины

Причины развития данной патологии до конца не изучены. Всего рассматривается несколько теорий, объясняющих возникновение недуга. Одной из причин развития патологического процесса является генетическая предрасположенность к формированию областей обызвествления участков подслизистого слоя респираторного тракта, а также разрастание костной ткани по типу опухолевого роста. Иногда возникновение патологии связывают с воспалительным поражением слизистой оболочки дыхательной системы или хрящей трахеи специфической (туберкулезной или сифилитической инфекции) и неспецифической этиологии. Обнаружено, что остеохондропластическаятрахеобронхопатияможет являться частым осложнением первичного амилоидоза респираторного тракта.

Симптомы

На начальном этапе недуг отличается длительным бессимптомным течением. Характерные для патологии изменения могут обнаруживаться при проведении бронхоскопии, компьютерной или магниторезонансной томографии грудной клетки. На поздних стадиях заболевания могут выявляться упорный кашель, сопровождающийся отделением незначительного количества густой вязкой мокроты. Возникновение одышки является нехарактерным признаком недуга. В течении длительного времени дыхание пациента может оставаться незатрудненным. При обширном разрастании костных образований происходит появление одышка экспираторного типа. При попытке вдоха у пациента может возникать боль в грудной клетке, локализирующаяся за грудиной. При вовлечении в патологический процесс гортани может отмечаться изменение тембра голоса, характеризующееся появлением осиплости либо охриплости.

В случае присоединения какой-либо инфекции возможно развитие длительно текущего гнойного ларинготрахеита, воспалительного поражения бронхов или легочной ткани. В этом случае у больного могут появляться першение и боль в горле, а также изменение голоса. Иногда возникают симптомы общей интоксикации, такие как упадок сил, усиленное потоотделение, быстрая утомляемость. Иногда отмечается повышение температуры до фебрильных значений, усиливается кашель и увеличивается количество мокроты. Секрет приобретает желтоватый окрас. Возникает либо усиливается одышка. Даже привычные физические нагрузки могут вызывать у больного затруднение дыхания. На этом этапе отмечается усиление болей за грудиной.

Диагностика

В случае подозрения на остеопластическую трахеопатию при сборе анамнеза обращают внимание на то, что больной часто страдает респираторными инфекциями, иногда могут появляться эпизоды кровохарканья. В случае аускультации при распространенном патологическом процессе может выслушиваться стридорозное дыхание, при этом симптомы специфического инфекционного процесса отсутствуют. Для постановки окончательного диагноза пациенту могут быть назначены спирометрия, а также визуализационные методики, такие как компьютерная томография легких и бронхоскопия, которая позволяет визуализировать белесые бугорки в просвете трахеобронхиальной трубки, при этом заболевании изменения,возникающие в бронхиальной стенке органа напоминают булыжную мостовую.

Лечение

Пока методы специфического лечения не разработаны. Если не отмечается выраженного сужения трахеи или присоединения вторичной бактериальной инфекции, то назначается консервативная антибиотикотерапия. Для повышения дренажной способности респираторного тракта показаны ингаляции при помощи небулайзера щелочными растворами и муколитиками. Для этих же целей может быть назначена эндотрахеальная заливка, санационная бронхоскопия. Иногда хорошие результаты дает терапия кортикостероидными гормонами и антигистаминными средствами.

При выраженном стенозе может потребоваться проведение хирургического вмешательства.

Для разрушения костных образований может применяться лазерная либо криодеструкция. Может проводится бужирование дыхательной трубки бронхоскопом и удаление бугорков биопсийными щипцами.

Профилактика

На данный момент методы профилактики остеохондропластическойтрахеобронхопатии не разработаны.