Опухоли сердца: причини виникнення та основні симптоми, способи лікування захворювання

Группа новообразований, которые являются разнородные по гистологическому строению. Опухоли первично возникающие из тканей сердца либо прорастают в них из других органов.

Причины

Опухоли сердца составляют группу гетерогенных новообразований, которые произрастают из тканей и оболочек сердца. Неоплазии данной локализации могут развиваться из любых тканей сердца и появляться в любом возрасте. Они могут прорастать в сердечную мышцу, перикард, поражать клапаны и перегородки сердца. На этапе гестации новообразования могут быть обнаружены с помощью фетальной эхокардиографии, начиная с 16 или 20 недели внутриутробного развития. Первичные опухоли сердца – это очень редкая патология, вторичные или метастатические неоплазии обнаруживаются примерно в 30 раз чаще. Вне зависимости от типа, опухоли сердца могут становиться причиной развития смертельно опасных осложнений, таких как сердечная недостаточность, аритмия, перикардит, тампонада сердца, системная эмболия.

Причины возникновения первичных опухолей сердца не установлены. Вторичные опухоли сердца чаще развиваются на основании метастазов рака молочной железы, желудка, легких, реже – рака щитовидной железы и почек.

Симптомы

Клиническая симптоматики опухолей сердца обусловлены типом новообразования, его локализацией, величиной, способностью к распаду. Внесердечные новообразования могут проявляется лихорадкой, ознобом, снижением массы тела, болями в костях и кожными высыпаниями. В случае сдавления неоплазией камер сердца или венечных артерий, возникают одышка и боль в груди. Интенсивное увеличение в размерах новообразования либо кровотечения могут становится причиной возникновения тампонады сердца.

Новообразования,характеризующиесяинтрамиокардиальным ростом, такие как рабдомиомы и фибромы, которые сдавливают или внедряются в проводящую систему, могут вызвать атриовентрикулярную или интравентрикулярную блокаду и пароксизмальную тахикардию.

Внутриполостные неоплазии сердца, могут нарушать функцию клапанов и препятствовать току крови из камер сердца. По мере их развития могут возникать явления митрального и трикуспидального стеноза или недостаточности, а также сердечная недостаточность. Острое развитие симптомов внутриполостных опухолей сердца чаще всего возникает при смене положения тела в связи с изменением гемодинамики и физических сил, которые действуют на опухоль.

В большинстве случаев первыми симптомами опухолей сердца является тромбоэмболии сосудов системного или легочного круга кровообращения. Опухоли,локализирующиеся в правых отделах сердца, могут вызывать эмболию легочной артерии, а также легочную гипертензию и легочное сердце, новообразования левых отделов– преходящую мозговую ишемию и инсульт, инфаркт миокарда, а также ишемию конечностей. Развитие инфарктов внутренних органов у молодых лиц при отсутствии врожденных и приобретенных пороков сердца, мерцательной аритмии и инфекционного эндокардита указывают на наличие у пациента опухоли сердца.

Диагностика

В связи с тем, что для опухолей сердца характерна высокая вариабельность клинических проявлений и заболевание обусловлено развитием множества морфологических форм постановка диагноза может быть значительно затруднена. Для подтверждения диагноза больному может потребоваться назначение электрокардиограммы сердца, рентгенографическое исследование органов грудной клетки, ультразвуковое исследование сердца. В тяжелых диагностических случаях может быть назначена компьютерная или магниторезонансная томография сердца.

Для определения гистологической структуры неоплазии может быть проведена ее биопсия в процессе катетеризации или диагностической торакотомии, с дальнейшим гистологическим исследованием биоптата.

Лечение

Практически все опухоли сердца подлежат хирургическому удалению. Такая операция сердца может включать удаление внутриполостной опухоли, удаление опухоли миокарда или перикарда, перикардэктомию, удаление кисты перикарда. В процессе радикального удаления новообразования производится иссечение опухоли вместе с прилежащими окружающими тканями, с последующим ушиванием или пластикой дефекта. Удаление первичных злокачественных опухолей сердца в большинстве случаев недостаточно эффективно, в связи с чем после удаления образования такие больные могут дополнительно получать курс химио- или лучевой терапии.

Профилактика

Профилактика развития опухолей сердца не разработана, однако ведение здорового образа жизни и отказ от вредных привычек позволяют значительно снизить вероятность развития такой неоплазии.