Киста эндометриоидная: причини виникнення та основні симптоми, способи лікування захворювання

Представляет собой тип кистозного образования яичника, который отличается от функциональных новообразований механизмом образования и развития.

Причины

Несмотря на достаточно тщательное изучение развитие эндометриоза в целом, и эндометриоидных кисты, поражающих яичники, заболевание относится к патологиям с точно невыясненной этиологией. Несмотря на то, что точная причина данной патологии остается неизвестной в процессе исследований было установлено, что риск развития заболевания повышают гормональные нарушения, обусловленных изменением концентрации прогестерона и эстрогенов.

При эндометриозе довольно часто обнаруживается избыток эстрогена на фоне дефицита прогестерона. В результате таких изменений, возникает нарушение менструального цикла, что обусловлено в первой его фазе избытком эстрогенов, а во второй – дефицитом прогестерона. Предрасполагающим фактором являются инвазивные медицинские манипуляции, во время которых врач металлической острой кюреткой, похожей на ложку, вслепую проводит выскабливание полости матки со слизистой и частицами плодного яйца. Во время такой процедуры стенки матки могут быть повреждены, в результате чего клетки эндометрия могут мигрировать через маточные трубы в яичники.

Генетическая предрасположенность также играет не последнюю роль в формировании заболевания. Вероятность развития у женщин кист с такой локализацией выше у женщин, у которых близкие родственницы также страдают данной патологией или эндометриозом. Также предрасполагающими факторами являются воспалительные заболевания половых органов или органов малого таза. При наличии воспалительного поражения маточных труб или самих яичникових ткань становится более уязвимой к разного рода патологиям в силу рыхлости и отечности, что значительно повышает вероятность присоединения вторичной инфекции или внедрения в нее инородных частиц, в том числе и эндометриоидных.

Нарушения гормонального фона и обменных процессов создают благоприятные условия для аномального функционирования эндометрия и миграции его клеток в нетипичные для них места.

Симптомы

Большинство женщин с данным диагнозом жалуются на болевой синдром разной интенсивности. Ощущения могут возникать перед месячными и во время них, причем они могут достигать такой силы, что женщины вынуждены принимать анальгетики, боль изматывает и может быть очень резкой. Чаще всего боли носят ноющий или тянущий характер, обычно их ощущают в области поясницы или в нижней трети живота. Иногда боли возникают на 14 или 15 сутки цикла, перед наступлением овуляции, когда зрелая яйцеклетка выходит из яичника. У некоторых женщин возникает болезненность во время половых актов, в этом случае боли локализуются со стороны образования кисты.

На наличие кисты могут указывать расстройства месячного цикла. При деформации кистозным образованием ткани яичника, с вытеснением здоровой яичниковой ткани, подавляется овуляция в этом яичнике, что приводит к закономерным нарушениям менструального цикла. Для заболевания типичны задержки месячных с последующими обильными и болезненными выделениями.

Многие женщины с данным заболеванием испытывают проблемы с зачатием или страдают от бесплодия. Кисты могут и сами по себе приводить к нарушению вызревания яйцеклеток, посредством его механического сдавления.

Диагностика

При подозрении на эндометриоидную кисту пациентке назначается гинекологическое обследование, сбор анамнеза заболевания и выяснение семейного анамнеза. Для подтверждения диагноза женщине может быть назначено ультразвуковое исследование, компьютерная или магниторезонансная томография. В тяжелых диагностических случаях может потребоваться проведение диагностической лапароскопии, представляющей собой инвазивную методику, основанную на визуальном осмотре брюшной полости посредством аппаратуры с подсветкой и оптикой, что дает возможность через мини-разрезы подробно осмотреть структуру яичника, а также взять образцы тканей на исследование.

Лечение

При обнаружении кист с данной локализацией их лечение может проводится несколькими способами: посредством неспецифической консервативной терапии или хирургического лечения. Под неспецифической терапией понимают различные подходы, которые не устраняют очаги эндометриоза и сами кисты из яичника, но при этом способствуют устранению негативной симптоматики. Для этих целей применяют препараты нестероидного противовоспалительного ряда, их используют в период болей – до месячных и во время них на пике боли, препараты могут приниматься эпизодически в середине цикла. Важно знать, что препараты имеют побочные эффекты, в связи с этим их постоянный прием не рекомендован, так как грозит поражениями печени и раздражением слизистых желудка и кишечника. Применение гормонотерапии основано на использовании комбинированных оральных контрацептивов или отдельных групп препаратов.

Одним из самых эффективных способов лечения эндометриоидных кист считается их хирургическое удаление.

Профилактика

Предупредить развитие данной патологии поможет своевременное лечение любых заболеваний, которые могут привести к развитию эндометриоидных кист.