Калькулезный простатит: причини виникнення та основні симптоми, способи лікування захворювання

Патологическое состояние, которое является осложнением хронического воспаления предстательной железы и характеризуется образованием конкрементов в ацинусах или выводных протоках железы.

Причины

В зависимости от причин, которые вызвали образование камней предстательной железы они могут быть истинными (первичными) либо ложными (вторичными). Первичные конкременты формируются непосредственно в ацинусах и протоках железы, вторичные – мигрируют в простату из верхних отделов мочевых путей при наличии у пациента мочекаменной болезни.

Развитие калькулезного простатита характеризуется развитием застойных и воспалительных изменений в предстательной железе. Нарушению опорожнения простатических железок способствует ДГПЖ, нерегулярность или отсутствие половой жизни, малоподвижный образ жизни. В этом случае присоединение вялотекущей инфекции мочеполового тракта приводит к развитию обструкции протоков предстательной железы и изменению характера секрета простаты. Помимо этого, камни предстательной железы также поддерживают хронический воспалительный процесс и застой секрета в простате.

Помимо застойных и воспалительных явлений, главную роль в развитии калькулезного простатита играет уретро-простатический рефлюкс, обусловленный патологическим забросом небольшого количества мочи из уретры в протоки предстательной железы при мочеиспускании. При этом присутствующие в моче соли кристаллизуются, уплотняются и со временем и превращаются в камни. Причинами уретро-простатического рефлюкса могут являться структуры уретры, травмы мочеиспускательного канала, атония простаты и семенного бугорка, перенесенная трансуретральная резекция предстательной железы.

Морфологическим ядром конкрементов простаты являются амилоидные тельца и слущенный эпителий, которые со временем покрываются фосфорнокислыми и известковыми солями. Камни предстательной железы залегают в кистозно растянутых ацинусах либо в выводных протоках. Простатолиты имеют слегка желтоватый цвет, сферическую форму, различную величину и могут быть одиночными или множественными. По своему химическому составу конкременты предстательной железы идентичны камням мочевого пузыря. При калькулезном простатите чаще всего образуются оксалатные, фосфатные и уратные камни.

Симптомы

Клиническая картина калькулезного простатита напоминает течение хронического воспаления простаты. Ведущим симптомом в клинике калькулезного простатита является болевой синдром. Боли могут носить тупой или ноющий характер, локализуются в промежности, мошонке, над лобком, в крестце или копчике.

Обострение болей может возникать в момент дефекации, полового акта, физической нагрузки, длительного сидения на жесткой поверхности, при продолжительной ходьбе или тряской ездой. Заболевание сопровождается учащенным мочеиспусканием, иногда может возникать полная задержка мочи, гематурия, простатореейи гемоспермия. Характерно снижение полового влечения, слабая эрекция, нарушение эякуляции, болезненное семяизвержение.

Диагностика

Для установления диагноза проводится оценка имеющихся жалоб, физикальное и инструментальное обследование пациента. При проведении ректального пальцевого исследования простаты пальпаторно определяется бугристая поверхность конкрементов и своеобразная крепитация. С помощью трансректального ультразвукового исследования предстательной железы камни выявляются в виде гиперэхогенных образований с четкой акустической дорожкой. Иногда для обнаружения простатолитов применяется обзорная урография, компьютерная или магниторезонансная томография простаты.

Лечение

Лечение калькулезного простатита включает антибиотикотерапию, прием нестероидных противовоспалительных препаратов, фитотерапию, физиотерапевтические процедуры. Для неинвазивного разрушения камней простаты в последние годы успешно применяется низкоинтенсивный лазер. Массаж предстательной железы с данной патологией категорически противопоказан.

Хирургическое лечение калькулезного простатита требуется в случае осложненного течения заболевания, его сочетания с аденомой простаты. В случае возникновения абсцесса предстательной железы производится вскрытие гнойника, вместе с оттоком гноя отмечается и отхождение камней.

Профилактика

Эффективным способом предупреждения камнеобразования в предстательной железе является обращение к специалисту при возникновении первых признаков простатита.